Qu'est-ce que l'ostéotomie fémorale?

Une ostéotomie fémorale (FO) est une intervention chirurgicale au cours de laquelle un chirurgien coupe le fémur et le repositionne avant de le fixer en place. Cette chirurgie est utilisée pour traiter un certain nombre d'affections, notamment des déformations congénitales et acquises de la hanche. Il est utilisé depuis le début du XXe siècle et, même s'il est moins populaire qu'auparavant, l'ostéotomie fémorale peut être considérée comme une option thérapeutique pour certaines affections. Elle nécessite un chirurgien qualifié, généralement un chirurgien orthopédique spécialisé dans les chirurgies impliquant des os.

Pour les personnes qui maîtrisent le latin et le grec à des fins médicales, le nom de cette maladie est assez explicite. Le fémur est l'os de la cuisse, le gros os qui relie le genou aux orbites de la hanche. «Ostéo» désigne tout ce qui implique des os, tandis qu'une «-tomie» est une procédure médicale impliquant une coupure. Elle consiste à transformer une «ostéotomie» en une intervention chirurgicale dans laquelle une personne coupe à travers ou dans l'os, dans ce cas le fémur.

Dans une ostéotomie fémorale, le chirurgien fait une longue incision le long de la partie supérieure de la cuisse, en détachant une partie de la musculature de la région pour atteindre le fémur. Ensuite, il coupe l'os et le repositionne au besoin, en le fixant avec une plaque de métal. Une FO peut impliquer un simple repositionnement du fémur ou une modification de la forme fondamentale de l'os. Autour de l'articulation de la hanche, la forme du fémur peut être modifiée pour corriger une déformation.

Dans les semaines qui suivent une ostéotomie fémorale, le patient devra utiliser des béquilles et une thérapie physique pourra être nécessaire pour renforcer sa jambe. Un moulage n'est pas nécessaire, car l'os est maintenu en place avec la plaque. Lors des examens de suivi, la jambe sera radiographiée pour confirmer qu'elle est en train de cicatriser comme souhaité et, éventuellement, une opération de retrait de la plaque sera programmée. Cette opération est facultative, bien que de nombreux chirurgiens le recommandent.

Comme toute opération chirurgicale, une ostéotomie fémorale comporte certains risques. Le patient peut subir une réaction indésirable à l'anesthésie ou le chirurgien peut rencontrer un problème inattendu lorsqu'il ouvre la jambe. L'infection peut également s'installer après la chirurgie. Il existe également un risque de développer une nécrose avasculaire, une affection dans laquelle l’apport de sang à l’os est interrompu, entraînant la mort de l’os. Cela peut causer des dommages graves et permanents pouvant entraîner un handicap pour le patient. Un chirurgien compétent discutera de tous ces risques avec le patient avant l'opération et s'efforcera de les minimiser à chaque étape du processus.