Qu'est-ce que la chirurgie du pied plat?
La chirurgie au pied plat est une procédure médicale visant à corriger une affection dans laquelle le pied d'une personne n'a pas de voûte plantaire. Il existe de nombreuses causes aux pieds plats. Le type de chirurgie au pied plat dont une personne a besoin dépendra donc de la cause spécifique de son état. La chirurgie du pied plat consiste souvent à implanter un dispositif limitant les articulations, à réparer un tendon tendu ou déchiré, à allonger un tendon, à couper et à remodeler des os pour créer une arcade et à fusionner des os du pied ou de la cheville.
Lorsqu'une déformation provoque le roulement excessif du pied vers l'intérieur pendant le trajet de la personne, l'implantation d'un dispositif limitant les articulations peut être réalisée. Il s’agit d’une procédure ambulatoire relativement non invasive dont l’exécution prend environ 30 minutes, car elle ne nécessite aucune manipulation du cartilage ou des os. L'implant est inséré à l'arrière du pied et stabilise la zone. Le patient portera des béquilles pendant au moins deux semaines, devra porter des corsets personnalisés dans ses chaussures et pourrait prendre six semaines au total pour se rétablir complètement. Les améliorations de cette procédure peuvent se poursuivre pendant au moins un à deux ans après la chirurgie.
Si le tendon qui soutient la voûte plantaire est endommagé, déchiré ou trop étiré, plusieurs interventions chirurgicales peuvent être justifiées. La ténosynovectomie est une procédure qui nettoie et enlève les tissus endommagés entourant le tendon. S'il y a un désalignement du tendon, une ostéotomie peut être réalisée, ce qui réaligne l'os du talon. Cela pourrait impliquer le retrait d'une partie de l'os. En outre, le patient peut avoir besoin d'un transfert de tendon, au cours duquel des morceaux de tendon des orteils sont prélevés pour aider à réparer le tendon du pied endommagé.
Une intervention chirurgicale visant à remodeler l'os et à créer une nouvelle voûte plantaire pourrait également s'avérer nécessaire. Cette procédure s'appelle allongement latéral de la colonne et consiste à retirer un petit morceau de l'os de la hanche du patient pour l'intégrer au pied. Si une fusion osseuse est nécessaire, l'amplitude de mouvement du pied diminuera et il faudra au moins trois à quatre mois pour que la fusion se solidifie. Une fois celle-ci solidifiée, il faudra peut-être une année supplémentaire avant que la nouvelle fusion soit complètement guérie et intégrée à la structure du pied.
La durée de la récupération après une chirurgie au pied plat dépendra de l’ampleur du caractère invasif de la chirurgie. Bien que la majorité des patients qui subissent une chirurgie au pied plat ressentent un soulagement significatif de la douleur et puissent avoir un mode de vie plus actif, certaines personnes continuent à ressentir de la douleur après la chirurgie. Le fait de subir une intervention chirurgicale comporte également des risques supplémentaires, tels que la possibilité d'infection et d'atrophie des muscles des jambes en raison de leur absence d'utilisation pendant la période de récupération. Parfois, des interventions chirurgicales supplémentaires sont également nécessaires, prolongeant la période de récupération et augmentant les risques d'infection.
Les options de traitement conservateur sont toujours prises en compte avant une chirurgie au pied plat, en raison de son caractère invasif et de la longue période de récupération qui s'ensuit. Parmi les solutions de rechange pour la chirurgie du pied plat, on peut citer les semelles orthopédiques, les chaussures spéciales, les exercices d’étirement, la pose de ruban adhésif pour les pieds et l’utilisation d’attelles. Ces options de traitement sont efficaces dans la plupart des cas, la chirurgie du pied plat restant l'option recommandée uniquement dans les cas les plus graves.