Qu'est-ce que l'enlèvement du prépuce?
L'enlèvement du prépuce est l'amputation chirurgicale du prépuce masculin. Ce processus s'appelle souvent la circoncision, en particulier lorsqu'il est pratiqué à des fins non urgentes à la naissance ou plus tard rituellement au cours de la vie. Les raisons pour lesquelles les hommes subissent un retrait du prépuce incluent des raisons religieuses, médicales, militaires et sanitaires, bien qu'il existe de nombreuses raisons personnelles pour lesquelles les hommes sont circoncis.
Aux États-Unis et dans de nombreux autres pays, le prépuce du nourrisson est généralement retiré sous anesthésie locale, tandis que les hommes plus âgés subissent généralement une anesthésie générale lors de la chirurgie effectuée pendant que le patient est endormi. Il n'est pas obligatoire que les adultes et les hommes plus âgés soient endormis pour la procédure, car elle peut facilement être réalisée sous anesthésie locale. Les adultes ont généralement un temps de récupération plus long et une chirurgie de retrait du prépuce plus compliquée que les nourrissons, nécessitant généralement des points de suture et prenant environ trois semaines pour guérir. Les hommes doivent s’assurer de s’abstenir d’érections de toute origine et de limiter le contact avec le pénis. Les nourrissons guérissent en cinq à dix jours et ne nécessitent aucune abstention particulière.
Bien que le retrait du prépuce chez l’adulte soit généralement effectué à l’aide d’outils chirurgicaux et qu’il nécessite par conséquent des points de suture, il existe des dispositifs spécialement conçus pour la circoncision à l’hôpital des nourrissons. Ces dispositifs bloquent la peau en coupant le flux sanguin vers le prépuce, et certains restent sur le pénis jusqu'à la guérison complète de la plaie. Conçus pour éviter les accidents lors du processus de retrait détaillé du prépuce, comme la coupure du pénis du nourrisson, ces dispositifs sont généralement utilisés conjointement avec un panneau de contention auquel le bébé est attaché pour limiter les mouvements.
Lors des cérémonies religieuses, la procédure est sensiblement la même, en particulier dans les pays où le matériel médical facilement disponible doit être utilisé. Même dans les zones ne bénéficiant pas de ces avantages, la procédure est toujours généralement effectuée par un spécialiste de la communauté, généralement responsable de la procédure pour plus d’un homme au cours de sa carrière de circonciseur. Les quantités exactes de prépuce enlevées peuvent varier, certaines laissant une partie du prépuce attachée. Dans certaines traditions, le prépuce est rituellement mangé ou enterré. Les prépuces retirés peuvent également être utilisés pour les greffes de peau ou la recherche médicale.
Il existe des rapports contradictoires sur les avantages médicaux des chirurgies de retrait du prépuce. Des arguments ont été avancés pour dire que retirer le prépuce rend le pénis plus hygiénique, ce que réfutent souvent les activistes anti-circoncision en démontrant que, avec un nettoyage approprié, il n'y a pas de différence. Des rapports affirmant que l'opération réduit les risques d'infection par le VIH ont également été contestés, certains allant même jusqu'à plaider le cas contraire. Les mêmes allégations ont été formulées pour d'autres maladies sexuellement transmissibles, avec des arguments tout aussi convaincants pour les réfuter. Les questions relatives aux avantages médicaux sont souvent liées à la question de savoir quand la chirurgie sera mieux mise en œuvre, car elle est souvent pratiquée sur des nourrissons, même si la majorité des prétendus avantages ne seraient pas pertinents avant que le garçon atteigne sa maturité sexuelle.
Presque tous les défenseurs de la circoncision plaident contre la circoncision des nourrissons et des mineurs, ainsi que la circoncision des hommes légalement ou médicalement mandatée, mais pas contre la circoncision librement choisie par des adultes consentants. Que la chirurgie soit bonne ou mauvaise pour le corps, la question de savoir si un parent ou une institution a le droit d'élire un enfant pour une chirurgie qui n'est pas médicalement nécessaire est une préoccupation éthique.
Le point commun le plus clair entre les deux parties est qu’il est facile de retirer le prépuce sur un adulte, mais impossible de l’inverser lorsqu’il est effectué sur un enfant qui, plus tard, méprise que ce choix ait été fait en son nom. Les opinions médicales, sociales et éthiques sur ce sujet continuent à se développer à mesure que l'on remet en question les idées reçues, ce qui conduit souvent à des changements de politique et de pratique culturelle.