Qu'est-ce que la chirurgie à l'épaule gelée?
Le syndrome de l'épaule gelée est une cause assez fréquente de douleur et de raideur chroniques à l'épaule chez l'adulte. Les symptômes sont dus à un gonflement, une inflammation et une contraction du cartilage qui recouvre le haut de l'articulation de l'épaule. Certains cas peuvent être soulagés avec des médicaments et une thérapie physique, mais une chirurgie à l'épaule gelée est nécessaire si les symptômes sont graves ou persistent malgré le traitement médical. Une procédure arthroscopique peut être réalisée pour desserrer l'articulation et couper le tissu cartilagineux endommagé et serré. La chirurgie est peu invasive et présente un faible risque. La plupart des patients ont une récupération presque complète après quelques séances de physiothérapie.
Avant d’envisager une chirurgie à l’épaule gelée, les médecins tentent de lutter contre cet état en utilisant des anti-inflammatoires oraux, des injections de corticostéroïdes et des massages. Si le tissu cartilagineux est simplement enflammé et non sérieusement endommagé, des techniques non chirurgicales suffisent généralement pour soulager les symptômes. Un cas d'épaule gelée non diagnostiquée ou non traitée peut toutefois entraîner une cicatrisation permanente des tissus articulaires qui ne répond pas aux médicaments ou à l'exercice. La chirurgie à l'épaule gelée peut être la seule option pour rétablir l'amplitude de mouvement et soulager la douleur chronique.
La chirurgie à l'épaule gelée est généralement effectuée dans un centre de chirurgie orthopédique ambulatoire. La plupart des procédures peuvent être terminées en moins de deux heures et les patients sont généralement autorisés à rentrer chez eux le même jour de leurs opérations. Avant l'opération, le patient doit se coucher sur le dos. L'épaule est stérilisée et un anesthésiste fournit un sédatif général. Le chirurgien orthopédiste marque ensuite deux à quatre points autour du haut de l'épaule pour guider les incisions.
Une très petite coupure est faite à l'une des marques et un tube de caméra à fibre optique appelé arthroscope est inséré dans l'articulation. L'arthroscope relaie les images en temps réel sur un écran d'ordinateur afin que le chirurgien puisse guider l'opération sans avoir à couper toute l'épaule. Une fois la caméra en place, le chirurgien peut inspecter les tendons, les ligaments et les os pour s'assurer qu'ils ne sont pas endommagés en plus du cartilage marqué.
Les scalpels, pinces et autres instruments chirurgicaux de précision peuvent ensuite être insérés dans une autre petite incision de l'épaule. À l'aide de l'arthroscope, le chirurgien découpe soigneusement le cartilage endommagé et répare les tissus environnants avec des points de suture ou de la colle. À la fin de la procédure, il enlève les instruments, suture les incisions cutanées et habille l'épaule. Le patient est amené dans une autre pièce afin que les infirmières puissent surveiller les signes vitaux et le rétablissement de l'anesthésie.
La chirurgie à l'épaule gelée a un taux de réussite très élevé. Il est généralement demandé aux patients de se reposer pendant environ une semaine, puis d'assister à des séances de physiothérapie pour retrouver force et souplesse. Vous pouvez suggérer un bandage doux à l’épaule lors du retour à une activité physique régulière pour renforcer l’articulation en cours de guérison.