Qu'est-ce que la chirurgie de pontage gastrique?
Le pontage gastrique (parfois appelé agrafage de l'estomac) est une procédure médicale dans laquelle la taille de la poche de l'estomac du patient est considérablement réduite à l'aide d'agrafes médicales, puis fixée à la section médiane de l'intestin. Le reste de la poche de l'estomac est également attaché à l'intestin supérieur pour faciliter la digestion. Après un pontage gastrique, le patient ne peut consommer que 1 à 2 onces de nourriture en une seule séance. Il en résulte une perte de poids importante et une diminution du besoin de nourriture.
Étant donné que le pontage gastrique est considéré comme une procédure à risque, la plupart des chirurgiens n'offrent l'option aux patients souffrant d'obésité morbide (ceux de plus de 100 livres en surpoids) ayant un indice de masse corporelle égal ou supérieur à 40. L'indice de masse corporelle (IMC) est considéré comme un meilleur indicateur de l'obésité réelle, car il prend en compte à la fois la taille et le poids. La plupart des candidats au pontage gastrique ont déjà essayé des régimes plus classiques et des programmes d’exercice avec peu de succès. Des facteurs psychologiques tels que la dépression clinique sont également pris en compte avant que le pontage gastrique ne soit proposé.
Le nom propre des études médicales liées au poids est bariatrique. Le pontage gastrique n'est que l'une des nombreuses procédures conçues pour traiter l'obésité morbide. Certaines procédures ne sont pas aussi permanentes ou complexes que le pourrait être un pontage gastrique. Au lieu des agrafes médicales, une «bande ventrale» stérile amovible peut être placée autour de la poche gastrique d'un patient obèse afin de réduire sa capacité. D'autres recherches bariatriques ont abouti à une procédure expérimentale dans laquelle des électrodes implantées envoient de faux signaux de plénitude au cerveau.
Comme pour toute autre opération majeure, le pontage gastrique présente des risques et des complications. Le taux de morbidité réel pendant la chirurgie n’est que de 1 à 2%, mais 25% de tous les patients ayant subi un pontage gastrique reviennent pour le traitement des complications postopératoires. Les patients doivent boire beaucoup de liquides pour éviter la déshydratation. Les agrafes retenant la poche de l'estomac peuvent faire défaut et provoquer une infection de la cavité abdominale. Ceux qui consomment plus de nourriture que la nouvelle poche ne peut en contenir risquent de subir un reflux acide et des vomissements fréquents. Des conseils personnels et des examens médicaux devraient faire partie de toute période de récupération postopératoire.
La bonne nouvelle est que le pontage gastrique fonctionne. Les patients ont été connus pour perdre plus de 100 livres dans l'année suivant la procédure. Une partie de ce poids peut être récupérée plus tard, mais la perte globale peut aider à réduire les risques de diabète de l'adulte et d'autres conditions aggravées par l'obésité. La mobilité accrue est également un avantage majeur après un pontage gastrique. Plus important encore, les patients obèses qui se sont identifiés comme étant socialement ostracisés avant l'opération se sentent souvent mieux acceptés par leurs amis et leur famille après la procédure.