Qu'est-ce que la chirurgie gastrique?
La chirurgie de la manche gastrique, également appelée gastrectomie à manches ou gastrectomie à manches verticale, est un type de chirurgie de perte de poids, également appelée chirurgie bariatrique. La chirurgie de perte de poids est destinée aux patients obèses ou en surpoids sévère, et non à ceux qui ont besoin de perdre un peu de poids. Pendant la chirurgie de la manche gastrique, une partie de l'estomac est retirée pour réduire l'appétit et éviter une surconsommation de calories. Cette altération anatomique est permanente. Les patients qui envisagent de subir tout type de chirurgie de perte de poids doivent discuter avec leur médecin des risques et des complications possibles, ainsi que des modifications permanentes du mode de vie qui seront nécessaires après la procédure.
Toutes les personnes ne sont pas candidates à la chirurgie de la manche gastrique. Ils doivent avoir un indice de masse corporelle (IMC) d'au moins 40; cependant, ceux avec un IMC de 35 ou plus peuvent également être considérés s'ils souffrent d'une maladie liée à l'obésité, telle que le diabète. Les candidats à la chirurgie devraient déjà avoir essayé de perdre du poids en suivant un régime et en faisant de l'exercice. Ils doivent s’engager à maintenir un mode de vie sain après la chirurgie par le biais d’une activité physique, d’une alimentation saine et de visites médicales régulières.
Avant de subir une opération de la manche gastrique, les patients doivent comprendre les risques potentiels. Les complications de la chirurgie peuvent inclure une infection et des caillots sanguins, ainsi que des hernies, qui sont des renflements dans la paroi abdominale. Les agrafes sont utilisées pour maintenir l'estomac ensemble et peuvent parfois faire défaut, ce qui peut provoquer une fuite d'acide gastrique dans les tissus environnants. Certains patients peuvent également reprendre du poids s'ils mangent souvent des repas riches en calories ou que l'estomac s'étire progressivement.
Une fois qu'un patient a décidé de se faire opérer de la manche gastrique, il doit suivre les instructions de son médecin pour se préparer à la procédure. Les fumeurs doivent cesser de consommer du tabac au moins un mois avant l'opération et un mois après. Cette habitude augmente le risque de pneumonie, d'infections et de caillots sanguins. Parfois, il peut être conseillé à un patient de suivre un régime spécial.
Une fois le patient placé sous anesthésie, le chirurgien fera plusieurs petites incisions dans l'abdomen. De très petits instruments permettent d’enlever environ 85% de l’estomac, ce qui lui confère une taille comparable à celle d’une banane. Des agrafes sont placées pour maintenir ensemble les bords de l’estomac. La réduction de la taille de l'estomac permet au patient de se sentir rassasié plus rapidement au cours d'un repas, de sorte qu'il consomme moins de calories. Il diminue également la production d'une hormone appelée ghréline, ce qui réduit considérablement l'appétit.
La plupart des gens peuvent s’attendre à rester à l’hôpital environ 48 heures après la chirurgie de la manche gastrique. Un rétablissement complet prend généralement trois semaines, mais la plupart des patients peuvent reprendre leurs activités sans effort en deux semaines. Les patients consommeront un régime liquide pendant les deux premières semaines, suivi d'un régime composé de liquides et d'aliments en purée pendant les deux prochaines semaines, avant de pouvoir recommencer à manger des aliments solides. Ils ne pourront que manger de petits repas, qui doivent être consommés lentement et bien mastiqués. Les patients devront également suivre en permanence un régime alimentaire sain et faire de l'exercice régulièrement.