Qu'est-ce qui est impliqué dans la chirurgie de la malformation de Chiari?
Une malformation chiari est un type de malformation congénitale qui implique la partie du cerveau responsable du maintien de l'équilibre, et le traitement implique souvent une intervention chirurgicale. Le type de chirurgie de malformation chiari pratiquée dépend de la gravité du défaut ainsi que des symptômes individuels. Dans certains cas, la chirurgie de décompression est utilisée pour enlever une petite partie du crâne ou de la colonne vertébrale. Dans d'autres situations, l'enveloppe protectrice entourant le cerveau et la moelle épinière est coupée et un tissu supplémentaire peut être ajouté afin de réparer la déformation. Si vous avez des questions ou des préoccupations sur le type de chirurgie de la malformation chiari le plus approprié à une situation particulière, contactez un médecin ou un autre professionnel de la santé.
La chirurgie de décompression des fosses postérieures est le type le plus courant de chirurgie de malformation chiari chez l'adulte. Dans cette procédure, une incision est faite à l'arrière de la tête et une petite partie du crâne est enlevée afin de soulager la pression sur la colonne vertébrale. Dans certains cas, une partie de la colonne vertébrale est également supprimée, en fonction de la gravité de la malformation. Une procédure distincte appelée électrocautérisation peut être réalisée en même temps et implique l'utilisation de courants électriques pour détruire les tissus.
Une laminectomie rachidienne peut être réalisée au cours de la chirurgie de la malformation du chiari si une partie de la colonne vertébrale, appelée lamina, doit être retirée. Cette procédure augmente la taille du canal rachidien afin de soulager la pression sur la colonne vertébrale et ses nerfs associés. La laminectomie rachidienne est souvent effectuée en même temps que la décompression.
Les nourrissons et les enfants atteints de malformation chiari ont souvent une malformation congénitale appelée myéloméningocèle. Dans cet état, certains os de la colonne vertébrale ne se développent pas complètement, ce qui fait qu'une partie de la colonne vertébrale et les tissus environnants font saillie à travers le dos. Une intervention chirurgicale est nécessaire pour fermer cette ouverture anormale.
L'hydrocéphalie, ou liquide sur le cerveau, est souvent présente chez une personne atteinte de malformation chiari et nécessite une intervention chirurgicale afin de réduire la pression à l'intérieur de la tête. Ce type de chirurgie de la malformation chiari utilise le plus souvent un tube appelé shunt, qui draine l'excès de liquide du cerveau et le vide dans le thorax ou la cavité abdominale en vue de sa réabsorption dans le corps. Un autre type de chirurgie de l'hydrocéphalie implique une petite coupure dans le troisième ventricule du cerveau afin que l'excès de liquide puisse s'échapper.