Qu'est-ce qui est impliqué dans la chirurgie du nystagmus?
La chirurgie du nystagmus ne peut pas corriger ce trouble de la vision mais peut permettre une position plus confortable de la tête lorsqu'un patient se concentre. La ténotomie horizontale droite permet de repositionner les muscles de l'œil afin de réduire le nombre de mouvements de la tête nécessaires à un regard fixe. Une incision est faite dans la conjonctive, qui est la membrane blanche de l'œil, et le muscle droit est retiré de sa couche externe. Le chirurgien attache ensuite le muscle à un point différent de la membrane.
Ce trouble affecte la vision de plusieurs manières, provoquant de légers défauts de vision ou une cécité totale. Le nystagmus provoque des mouvements involontaires horizontaux, verticaux ou circulaires de l'œil. Cela indique un problème dans la façon dont le cerveau perçoit les images et envoie des signaux à l'œil pour réguler la vue. Chez les patients chez qui on a diagnostiqué un nystagmus, les yeux et le cerveau ne fonctionnent pas en tandem.
Lorsque la lumière passe à travers l’œil sur la rétine, elle pénètre automatiquement dans le cerveau. Des zones spécifiques du cerveau reçoivent des messages et renvoient des signaux à l'œil pour contrôler les mouvements et permettre une mise au point nette. Si ces fonctions échouent, le patient ne peut pas contrôler les mouvements oculaires nécessaires pour attirer l'attention sur un objet.
De nombreux patients apprennent à maintenir la tête dans une certaine position afin de diminuer l'intensité du nystagmus. C'est ce qu'on appelle le point zéro, un angle lorsque le mouvement de l'œil ralentit suffisamment pour améliorer le regard. Certains patients trouvent qu'il est utile de hocher la tête, mais pour d'autres, la tête doit rester dans une position inconfortable avant que la vision ne devienne plus claire.
La chirurgie du nystagmus identifie le point zéro chez chaque patient et apporte des ajustements aux muscles oculaires horizontaux. Il permet au patient une plus grande gamme de positions de la tête pour voir des objets proches ou lointains. La chirurgie du nystagmus peut être utile pour élargir la zone du regard et découvrir où la vision apparaît le mieux.
Il existe deux types de nystagmus. Le nystagmus précoce affecte les nourrissons. Ce trouble peut survenir chez les bébés nés avec un glaucome, une cataracte ou d'autres problèmes de la rétine. Dans certains cas, une stimulation visuelle à mesure que le nourrisson vieillit peut limiter le degré de perte de vision. L'élimination de la cataracte pourrait également augmenter la quantité de lumière atteignant la rétine pour permettre la transmission de messages au cerveau.
Le nystagmus acquis se développe chez l'adulte après un accident vasculaire cérébral ou une autre maladie. Les tumeurs cérébrales ou les blessures à la tête peuvent perturber le processus de signalisation entre le cerveau et les yeux. Certains médicaments sont également liés au nystagmus adulte et à des maladies qui endommagent la partie du cerveau qui contrôle le mouvement des yeux. La chirurgie du nystagmus peut être utile chez certains adultes pour permettre des positions plus confortables de la tête pour une meilleure vision.