Quel est impliqué dans le traitement de brûlure par rayonnement?
Le traitement des brûlures par rayonnement peut être un processus complexe, en fonction de l'étendue de la brûlure, mais commence par stabiliser la patiente afin qu'elle ait plus de chances de survivre au processus de traitement. Il existe un certain nombre de formes de brûlures par irradiation, notamment des brûlures dues au traitement du cancer, l'utilisation de matières radioactives, l'exposition prolongée au soleil et l'exposition à la détonation d'une arme nucléaire. Les prestataires de soins qui se préparent à administrer un traitement de brûlure par rayonnement dans une situation d'urgence doivent également tenir compte du fait qu'il peut y avoir plusieurs victimes qui auront besoin de soins de haut niveau.
En cas de brûlure par irradiation aiguë, la première étape du traitement est la même que dans toute urgence médicale: sécuriser les voies respiratoires, la respiration et la circulation du patient. Ces trois composantes des soins sont appelées ABC. Des problèmes avec l'un d'entre eux peuvent être fatals. Avec les brûlures de radiation, les prestataires de soins doivent réfléchir aux problèmes tels que le gonflement causé par des lésions thermiques pouvant bloquer les voies respiratoires et rendre la respiration difficile.
Si le patient semble stable, un prestataire de soins peut appliquer un pansement propre et sec sur la brûlure afin de minimiser la douleur pendant le transport du patient. Les patients extrêmement douloureux peuvent également recevoir un traitement de la douleur comme la morphine. En milieu hospitalier, le personnel peut inspecter la brûlure et la nettoyer. Pour le traitement des brûlures par irradiation avec des blessures superficielles, il peut être possible de simplement laver la plaie et de la garder propre pendant le processus de guérison. Lorsque le patient a été exposé à des rayonnements ionisants, un processus nécrotique en cours peut s'être développé, au cours duquel des cellules situées au bord de la brûlure continuent de mourir, à la suite de dommages.
Dans les cas de brûlures très profondes ou de nécrose étendue, le patient aura besoin d'un débridement chirurgical dans le cadre d'un traitement par brûlures par radiation. Dans cette procédure, un chirurgien travaille sur un patient anesthésié pour retirer tous les tissus endommagés et morts. Les chirurgiens peuvent suivre diverses directives de traitement pour ce processus. Le patient peut également avoir besoin de greffes de peau provenant d’autres régions du corps ou de tissus de donneur pour remplacer la peau endommagée de manière irréversible par des radiations.
Les brûlés souffrant de blessures graves ont tendance à avoir des problèmes de thermorégulation et de rétention d'eau. Pour ces patients, le traitement des brûlures par radiation peut inclure l'administration de fluides intraveineux pour maintenir le patient hydraté. Les prestataires de soins doivent toutefois surveiller le patient afin de détecter tout gonflement du patient car celui-ci ne peut pas éliminer facilement les liquides et risque de devenir surchargé. Le patient peut également avoir besoin d’être dans une pièce climatisée pour maintenir la température corporelle de base. Lorsque la peau est gravement endommagée, elle ne peut pas contrôler la température aussi efficacement et les patients peuvent surchauffer ou développer une hypothermie.