Qu'est-ce qui est impliqué dans la chirurgie du cancer de l'estomac?
La chirurgie est une forme de traitement pour de nombreux patients atteints d'un cancer de l'estomac. En fonction de la gravité du cancer, la chirurgie du cancer de l'estomac peut impliquer le retrait d'une partie de l'estomac ou de tout l'estomac. Une opération majeure, la chirurgie du cancer de l'estomac peut impliquer un séjour à l'hôpital d'une semaine ou plus. Après la chirurgie, une personne peut avoir des complications, telles que la constipation, mais sera capable de reprendre son alimentation normalement.
Chaque année, plus de 20 000 Américains sont identifiés avec un cancer de l'estomac, qui se propage à partir de la paroi interne et se déplace vers l'extérieur. Le retrait d'une partie de l'estomac, parfois appelé gastrectomie partielle ou gastrectomie subtotale, consiste à retirer la partie de l'estomac qui contient le cancer. En général, une gastrectomie partielle est réalisée si le cancer se situe dans la partie inférieure de l'estomac du patient. La procédure laisse la valve entre l'œsophage et l'estomac. Un patient laissera une cicatrice sur son abdomen.
Lorsque le cancer est détecté au centre de l'estomac, le patient devra retirer tout l'estomac. Cette opération du cancer de l'estomac s'appelle une gastrectomie totale. La procédure consiste à rejoindre l'œsophage avec l'intestin. Un patient laissera une cicatrice verticale divisant son abdomen.
Selon la gravité du cancer, il est possible que les cellules cancéreuses se séparent du cancer principal de l'estomac. Un chirurgien enlèvera les ganglions lymphatiques entourant les cellules cancéreuses retirées. Cela aide à réduire le risque de récidive du cancer. Plus le nombre de ganglions lymphatiques retirés est important, meilleures sont les chances que le cancer ne se reproduise pas.
Dans les cas où le cancer s'est propagé au-delà de l'estomac dans l'abdomen, une procédure appelée chimio-perfusion hyperthermique intrapéritonéale peut être réalisée. Cette chirurgie combine l'élimination du cancer avec la chimiothérapie. Une fois les cellules cancéreuses éliminées, la chimiothérapie est appliquée sur la région abdominale pendant plus d'une heure.
Après une opération pour un cancer de l'estomac, le patient devra souvent prendre des aliments par voie intraveineuse. Il n’est pas rare qu’un patient souffre de constipation, de diarrhée ou d’indigestion lorsqu’il se rétablit. Une infection et des saignements sont également possibles après la chirurgie. Les complications peuvent être minimisées grâce aux changements alimentaires et aux médicaments.
Pendant la récupération, un patient peut également ressentir des crampes, des nausées et des ballonnements. Généralement, ces difficultés se manifestent du fait qu'un patient mange trop vite. Consommer des portions plus petites et éviter les sucreries aide souvent à atténuer l'inconfort. Une personne dont une partie de l'estomac a été enlevée remarquera éventuellement que le reste de son estomac s'est dilaté, permettant une plus grande consommation de nourriture. Une personne qui a subi un retrait de tout son estomac peut prendre plus de temps à manger normalement et devra prendre de la vitamine B12 le reste de sa vie pour éviter l’anémie.