Qu'est-ce que la microchirurgie?
En médecine, la microchirurgie fait référence à un certain nombre de techniques chirurgicales utilisant un microscope chirurgical. Ces techniques sont maintenant utilisées dans la plupart des domaines de la chirurgie, y compris la chirurgie plastique, la chirurgie gynécologique, la chirurgie orthopédique, la chirurgie pédiatrique et la chirurgie maxillo-faciale. Les applications les plus courantes sont celles qui nécessitent une reconstruction des tissus, car les instruments de microchirurgie permettent au chirurgien de fixer ou de rattacher des organes, des tissus et des morceaux de peau. Les microscopes utilisés par le chirurgien lors de la microchirurgie reconstructive, ainsi que des instruments miniatures, parfois pilotés par ordinateur, permettent d'aligner et de réparer des petits nerfs et des vaisseaux sanguins.
La microchirurgie au laser est un type particulier de chirurgie qui consiste à utiliser un microscope avec un laser. Le laser permet au chirurgien d’adopter une approche moins invasive. Ce type de chirurgie permet parfois à un chirurgien de réparer des organes ou de prélever des masses cancéreuses sans avoir à pratiquer d'incisions physiques.
En microchirurgie endoscopique, un microscope est monté sur un instrument appelé endoscope. Un endoscope est un tube souple, ou parfois rigide, inséré dans le corps par une ouverture naturelle ou une incision. Lorsqu'une incision est utilisée pour insérer l'endoscope, le terme chirurgie en trou de serrure est parfois utilisé pour ce type de procédure. L'endoscope fournit une source de lumière et un moyen de retransmission des images via le tube pour que le chirurgien puisse voir à travers un oculaire ou sur un écran vidéo. Le chirurgien peut ensuite effectuer divers processus chirurgicaux en insérant des scalpels, des lasers ou d'autres instruments dans un canal de l'endoscope.
Il existe de nombreuses applications pour l'utilisation de microscopes en chirurgie endoscopique, notamment pour le traitement des intestins, des poumons, du conduit auditif et de l'utérus chez la femme. La microchirurgie endoscopique transanale (TEM) est un exemple d’approche chirurgicale utilisée avec beaucoup de succès pour traiter les lésions du rectum. Dans le passé, ce type de chirurgie devait être pratiqué par le biais d'une incision abdominale étendue. Certaines formes de microchirurgie à la main utilisent également un endoscope.
La chirurgie lombaire est un autre domaine dans lequel les patients peuvent grandement bénéficier de l’utilisation de microscopes et d’instruments minuscules. Une chirurgie lombaire régulière implique généralement une grande incision, qui met longtemps à cicatriser. La microchirurgie lombaire permet au chirurgien de pratiquer une très petite incision et de réaliser des opérations délicates, telles que le retrait de parties endommagées d'un os ou d'un disque intervertébral.