Qu'est-ce que l'intubation orale?
L'intubation orale, également appelée intubation endotrachéale, consiste à insérer un tube dans la bouche du patient et dans la trachée. Les médecins peuvent effectuer cette procédure dans des situations d'urgence lorsque le patient ne peut pas respirer correctement par elle-même, ou encore avant la chirurgie. En plus d'ouvrir les voies respiratoires pour permettre une respiration adéquate, le tube peut aider à administrer une anesthésie ou un médicament. Une intubation orale est généralement réalisée lorsque le patient est inconscient ou sous sédation.
Les médecins se préparent à une intubation orale en ayant un anesthésiste à proximité pour traiter les complications éventuelles. Ils peuvent administrer de l'oxygène, des sédatifs et une anesthésie topique. Si le patient est réveillé, il peut être retenu pour éviter une bagarre pouvant causer des blessures. Après avoir positionné la tête du patient, le médecin fera glisser un laryngoscope dans la bouche, lui permettant de voir dans la trachée et facilitant l'insertion du tube.
Le laryngoscope est utilisé pour repousser la langue et le médecin appliquera une légère pression sur le cartilage de la thyroïde. Cela rend les cordes vocales plus visibles, de sorte que le tube flexible puisse être guidé à travers elles. Le laryngoscope est ensuite retiré et le médecin confirmera le positionnement correct du tube en écoutant les poumons avec un stéthoscope. Souvent, le patient sera connecté à un ventilateur ou à un appareil respiratoire une fois le tube en place.
Une procédure d'intubation orale peut ne pas convenir à tous les patients. Les médecins doivent faire preuve d'une extrême prudence lorsqu'ils pratiquent l'intubation chez une personne qui est éveillée et qui fait preuve de résistance. Les patients conscients auront probablement un réflexe nauséeux, ce qui peut compliquer la procédure. Les personnes atteintes d'une lésion de la colonne vertébrale peuvent être plus gravement blessées lors d'une intubation orale si la procédure provoque le mouvement de la tête et de la colonne vertébrale.
D'autres complications graves peuvent rarement se produire lors d'une intubation orale. Il est possible que le tube soit inséré dans l'œsophage plutôt que dans la trachée, auquel cas le patient sera incapable de respirer correctement. Cela peut entraîner un arrêt cardiaque, des lésions cérébrales et un décès. Si le tube est inséré trop profondément, un poumon affaissé peut en résulter. Les cordes vocales du patient, les tissus mous et les dents peuvent également être endommagés.
Les professionnels de la santé doivent également surveiller le patient régulièrement pendant l'intubation. Ceux qui sont branchés sur un ventilateur courent un risque accru de développer une pneumonie. Une infirmière doit brosser les dents de ces patients toutes les huit heures et leur tête doit également être relevée de 30 degrés pour prévenir la pneumonie. Après une intubation orale, le médecin peut vous prescrire des anti-histaminiques anti-acide gastrique, qui réduisent la quantité d'acide dans l'estomac, pour aider à prévenir les complications.