Qu'est-ce que la fusion intersomatique lombaire postérieure?
La fusion intersomatique lombaire postérieure (PLIF) est un type de chirurgie de fusion vertébrale. Les patients subissent généralement ce type d'opération pour traiter un certain nombre de problèmes de dos qui leur causent des douleurs aux vertèbres. Au cours de cette procédure, un chirurgien fusionne généralement deux vertèbres adjacentes avec l'utilisation d'une greffe osseuse. Cette procédure comporte des risques potentiels et peut ne pas convenir à tous les patients souffrant de problèmes de dos.
Les médecins peuvent recommander une intervention chirurgicale de fusion intersomatique lombaire postérieure chez certains patients atteints de spondylosisthésis, de sténose spinale ou de discopathie dégénérative. Les personnes atteintes de scoliose ou d'une fracture de la colonne vertébrale peuvent également recevoir ce type de traitement de la colonne vertébrale dans certains cas. Les patients atteints de certains types d’infections et de tumeurs de la colonne vertébrale peuvent également subir une perfusion intersomatique lombaire postérieure.
Lors de cette chirurgie, le chirurgien pratique généralement une incision de 7,62 à 15,24 cm (3 à 6 pouces) de longueur dans la ligne médiane du dos du patient. Des parties des muscles du bas du dos et d'autres tissus sont généralement éloignées de la colonne vertébrale afin de fournir au chirurgien une vision claire des racines nerveuses de la colonne vertébrale. Le chirurgien enlève les racines nerveuses et le matériel discal de l'espace discal où la fusion aura lieu. Ensuite, le chirurgien implante généralement une greffe d'os dans l'espace discal nouvellement ouvert. L'os greffé se développe normalement ensemble et fusionne avec les os adjacents de la colonne vertébrale après une fusion intersomatique lombaire postérieure.
Dans certains cas, les patients peuvent ne pas ressentir de fusion attendue des vertèbres après la chirurgie, mais dans la plupart des cas, la fusion vertébrale se produit comme prévu. Les patients obèses, les personnes qui ont déjà subi une opération au dos et les personnes qui ont reçu un traitement de radiothérapie pour le cancer courent généralement un risque accru que le greffon ne fusionne pas correctement avec les vertèbres adjacentes. Des saignements et des infections sont survenus après une chirurgie de fusion intersomatique lombaire postérieure dans certains cas.
La plupart des patients rentrent chez eux de l'hôpital dans les trois à cinq jours suivant la chirurgie. Les patients peuvent recevoir des instructions d'un thérapeute physique pour les aider à effectuer les mouvements quotidiens de la colonne vertébrale et du corps pendant la guérison. On peut demander aux personnes d'éviter de se tordre, de se pencher à la taille ou de se lever pendant quatre à six semaines après leur retour à la maison. Dans de nombreux cas, les patients reprennent la conduite dans les sept à 14 jours suivant la chirurgie et peuvent retourner au travail dans les deux à trois semaines suivant la chirurgie. La plupart des patients opérés du dos retournent chez leur médecin pour des rendez-vous de suivi périodiques afin de surveiller le succès de la fusion intersomatique lombaire.