Qu'est-ce que la réparation du prolapsus postérieur?
La réparation postérieure du prolapsus est un type de chirurgie qui implique le vagin et le rectum. Chez les femmes, le rectum est situé à côté de l'entrée vaginale et, normalement, celles-ci sont séparées par une paroi structurelle de tissu. Si ce mur s'affaiblit, ce qui se produit souvent après l'accouchement, le rectum peut s'enfoncer dans l'espace vaginal et causer un inconfort. Un chirurgien peut effectuer une opération de réparation qui renforce le mur entre les deux zones en retirant une partie du tissu vaginal qui s'est étiré et en cousant le mur de séparation pour le renforcer.
Différentes parties du corps sont maintenues dans des positions distinctes par les tissus structurels. C'est le cas de l'entrée vaginale et du rectum, situés d'un côté du diviseur de tissu. Ce diviseur est normalement assez puissant pour séparer le vagin et le rectum. Un prolapsus postérieur se produit lorsque le diviseur n'est pas assez fort pour séparer la masse du rectum du vagin et que la paroi arrière du vagin tombe vers l'intérieur, dans un renflement.
Étant donné que le fait d'avoir des enfants peut entraîner un étirement permanent des côtés du vagin, c'est la cause de la majorité des cas de prolapsus postérieur. En règle générale, une femme ne présente aucun problème notable avant la ménopause et le prolapsus postérieur survient généralement après cet âge. Elle peut alors ressentir une sensation de besoin d'aller encore aux toilettes même si elle a déjà vidé ses entrailles et être consciente de la présence de tissus anormaux dans le vagin. Les femmes qui ont trop de poids corporel ou qui toussent ont tendance à être plus sujettes au prolapsus postérieur que les autres femmes.
Avant l'option de traitement chirurgical, un médecin peut recommander une thérapie physique à certaines femmes présentant un prolapsus léger. La constipation peut également affecter l’inconfort du prolapsus et une fois que la constipation est traitée, une intervention chirurgicale peut ne pas être nécessaire. Dans d'autres cas, la chirurgie est couramment utilisée pour réparer le prolapsus.
Le chirurgien fait une incision dans la paroi arrière du vagin puis ramène le tissu rectal à sa place normale. Il ou elle place ensuite des points de suture dans le mur entre le vagin et le rectum pour le rendre plus porteur. Comme la paroi arrière du vagin est généralement étirée, le chirurgien retire également une partie du tissu supplémentaire pour renforcer la paroi vaginale. La chirurgie est généralement rapide et prend environ 30 minutes. Le patient reçoit une anesthésie générale.