Qu'est-ce que le bandage artériel pulmonaire?

Le bandage artériel pulmonaire (PAB) est une méthode chirurgicale destinée au traitement de malformations cardiaques congénitales spécifiques. Il est généralement utilisé en tant que mesure temporaire pour traiter les nouveau-nés et les nourrissons souffrant de sur-circulation pulmonaire. Son but est de réduire la circulation dans l'artère suffisamment longtemps pour que l'enfant grandisse, devienne plus fort et plus gros avant de subir une opération cardiaque majeure. Il est également utilisé pour ralentir la progression de l'insuffisance cardiaque congestive.

Le bandage de l’artère pulmonaire a diminué; Cependant, il s'agit toujours d'une méthode palliative préférée lorsqu'une intervention chirurgicale immédiate n'est pas une option. Dans certains cas, les patients sont placés sur des ventilateurs mécaniques en même temps que la procédure destinée à réduire ou à prévenir l'œdème pulmonaire. Le bandage ne doit pas être utilisé comme traitement curatif, mais doit être considéré comme une suspension temporaire jusqu'à ce qu'un traitement chirurgical soit possible.

Les bandes artérielles pulmonaires placent un matériau en forme de bande autour de l’artère, réduisant ainsi sa taille. Cette réduction de taille ralentit la quantité de sang circulant dans l'artère. Lorsque le sang déborde ou coule trop fort dans une artère, des problèmes de tension artérielle, de fréquence cardiaque ou de stabilité des parois de l'artère peuvent survenir. Le bandage ralentit le débit à un niveau et à une vitesse acceptables.

Cette procédure ne peut pas être utilisée avec des patients dont les artères auriculaires ne fonctionnent pas bien ensemble pour diverses raisons. La plupart des patients sont pédiatriques et présentent soit une circulation excessive et une dérivation de gauche à droite, soit sont des patients pédiatriques avec une transposition artérielle importante (inversion). En cas de transposition, le bandage est utilisé pour commencer à former le ventricule gauche avant la réalisation d'une intervention chirurgicale de commutation artérielle.

Dans la majorité des cas, le bandage de l'artère pulmonaire est laissé en place pendant quelques semaines à quelques mois, après quoi une intervention chirurgicale corrective est effectuée. En attendant de planifier une intervention chirurgicale corrective, le personnel médical assure le traitement de toute infection, surveille le poids du patient et enregistre les signes vitaux. La chirurgie est effectuée par un chirurgien pédiatrique.

Les patients présentant des anomalies ventriculaires simples présentent un risque accru de complications liées au bandage. Ce risque augmente si des lésions aortiques sont également présentes. Dans ces cas, l'hypertrophie ventriculaire peut être causée par un bandage pulmonaire. Les chirurgiens pédiatriques doivent donc procéder avec prudence lorsqu'ils pratiquent le bandage. Dans de nombreux cas, le bandage n'est pas terminé et la date de l'opération est avancée.