Qu'est-ce que la chirurgie reproductive?
La chirurgie de la reproduction est toute chirurgie pratiquée sur le système de reproduction chez l'homme et la femme. Il est le plus souvent utilisé pour des raisons contraceptives, telles que les procédures de vasectomie et de ligature des trompes, ou dans les techniques de procréation médicalement assistée, telles que l'insémination intra-utérine ou la fécondation in vitro. La chirurgie de la reproduction est également parfois nécessaire pour traiter des problèmes de santé tels que l'endométriose et l'obstruction des trompes de Fallope chez les femmes et l'obstruction du canal déférent chez les hommes.
La chirurgie reproductive contraceptive présente des taux élevés de prévention de la grossesse, oscillant généralement autour de 99% pour les procédures de vasectomie et de ligature des trompes. Les chirurgies par vasectomie sont généralement effectuées par un urologue, un médecin spécialisé dans le traitement du tractus urinaire chez l'homme et la femme. Cette intervention chirurgicale dure environ une demi-heure et est réalisée sous anesthésie locale, ce qui signifie que le patient sera réveillé mais engourdi pendant toute la durée de l'opération. Les procédures de ligature des trompes prennent également environ une demi-heure et elles sont effectuées par un gynécologue sous anesthésie générale, ce qui signifie que la patiente sera endormie pendant la chirurgie. Les urologues et les gynécologues se spécialisent également dans les procédures d'inversion de vasectomie et de ligature des trompes, qui sont des formes de médecine de la reproduction qui servent d'aide à la grossesse, plutôt que des méthodes de prévention de la grossesse.
La technologie de procréation assistée est un domaine de la chirurgie de la procréation en croissance constante qui englobe les domaines de l'IUI et de la FIV, qui visent tous deux à aider les couples à devenir enceintes par des moyens chirurgicaux. L'IUI, parfois appelée insémination artificielle (AI), est une procédure dans laquelle le sperme est introduit dans l'utérus d'une femme pendant une période où elle est fertile. Cette procédure peut aider les couples qui n'ont pas pu concevoir naturellement, ou les femmes qui choisissent de devenir enceintes en utilisant le sperme d'un donneur. Le taux de réussite de l'IUI se situe généralement autour de 15% à 20% pour chaque cycle, 60% ou 70% des femmes tombant enceintes après six cycles d'IUI.
La FIV est le processus de création d'un ovule fécondé in vitro ou à l'extérieur du corps, puis de son implantation chirurgicale dans l'utérus de la femme. C'est plus coûteux que l'IUI et d'autres méthodes d'IA, ce qui signifie que beaucoup de couples vont attendre avant de choisir de subir une procédure de FIV. Les taux de grossesse avec FIV vont d'environ 35% à environ 65%, selon diverses études.
La chirurgie reproductive est également utilisée pour traiter des problèmes de santé chez les hommes et les femmes. Les gynécologues pratiquent parfois des interventions chirurgicales sur les femmes qui présentent une obstruction des trompes de Fallope ou une endométriose, une affection dans laquelle la muqueuse utérine commence à se développer en dehors de l'utérus. Au cours de ces procédures, le gynécologue retirera le surplus de tissu. De même, un urologue supprimera le blocage lors d’une intervention chirurgicale d’obstruction du canal déférent.