Qu'est-ce que la réduction sélective?

Lorsqu'une femme porte plusieurs fœtus pendant sa grossesse, elle a parfois la possibilité de recourir à la réduction sélective, une procédure visant à éliminer un ou plusieurs fœtus de son utérus. Ceci est fait pour que la femme puisse porter à terme son ou ses enfants restants avec une meilleure chance d'avoir des bébés en bonne santé sans aucun problème médical. La réduction sélective est également une option pour un seul fœtus qui a été testé et qui présente des anomalies congénitales débilitantes.

La réduction sélective est généralement effectuée entre la neuvième et la douzième semaine de grossesse et entre généralement en jeu lorsque quatre foetus ou plus sont impliqués. La mère a le choix de réduire le nombre de fœtus à un ou deux. Dans certains cas, un ensemble de triplés peut également être réduit à deux fœtus. C'est une option car les grossesses multiples de fœtus peuvent causer une fausse couche ou des problèmes de santé pour les autres fœtus et la mère.

La procédure peut également entrer en jeu lorsque les tests montrent qu'un fœtus a une maladie ou une difformité. La procédure peut être effectuée si un médecin pense qu'un foetus mourra plus tard au cours de la grossesse et constitue une menace pour la santé des autres foetus. Dans ces cas spécifiques, la procédure est appelée terminaison sélective.

La procédure de réduction sélective consiste à effectuer une échographie de réduction de grossesse multifœtale. On demande à la femme de s'allonger sur une table d'examen et du gel est placé sur son abdomen. Le médecin ou le technicien fait passer une sonde transductrice sur son abdomen, et les multiples foetus sont visualisés sur un moniteur. En regardant le moniteur, le médecin place ensuite une aiguille dans l'abdomen de la femme et injecte une ou plusieurs foetus dans le cœur avec une solution de chlorure de potassium. Cette injection va arrêter le cœur du fœtus.

À ce stade, étant donné que la réduction sélective est effectuée au début de la grossesse, le fœtus sera petit. Cela permettra au fœtus d'être absorbé par le corps de la femme. La mère peut avoir des saignements vaginaux ou des saignements après la procédure.

La réduction sélective comporte des risques, comme pour toute procédure médicale. Les fœtus restants peuvent finir par faire une fausse couche. Les fœtus peuvent également naître prématurément, ce qui entraîne des risques pour la santé du bébé. Un risque rare est qu'une infection puisse se former dans l'abdomen ou l'utérus de la femme subissant la procédure.