Qu'est-ce que la chirurgie de l'incontinence de stress?
La chirurgie de l'incontinence de stress est une intervention chirurgicale réalisée pour traiter l'incontinence de stress, qui consiste en une fuite d'urine qui survient lorsque la vessie et l'urètre sont soumis à un stress. Chez les personnes souffrant d'incontinence à l'effort, la toux, l'exercice et la pratique d'autres activités physiques peuvent être accompagnés d'une incontinence. Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de faire l'expérience de cette forme d'incontinence et certains traitements non invasifs peuvent être envisagés avant de passer à la chirurgie. Si une intervention chirurgicale est nécessaire, elle est effectuée par un urologue, un chirurgien spécialisé dans le système urogénital.
En cas d'incontinence de stress, l'étanchéité normale de l'urètre devient peu fiable. Cela peut être dû au fait que la vessie se déplace et exerce une pression sur l'urètre ou que les muscles s'affaiblissent. Certaines personnes souffrent d'incontinence de stress congénitale, tandis que d'autres l'acquièrent plus tard dans la vie à la suite d'un traumatisme, de plusieurs accouchements et d'autres événements de la vie. Un urologue peut évaluer un patient pour confirmer que la cause en est une incontinence de stress et lui donner accès à des options de traitement, notamment à un entraînement de la vessie et à des exercices susceptibles de renforcer l'urètre.
Il existe plusieurs choix en matière de chirurgie de l'incontinence d'effort, notamment une procédure de ruban transobturateur (TOT), une procédure de bande trans-vaginale (TVT), une procédure de Burch et une suspension urétrale. Ces interventions chirurgicales peuvent impliquer de remettre la vessie en position et de la stabiliser afin qu’elle ne fasse pas pression sur l’urètre. Une autre option consiste à stabiliser et à soutenir la tête urétrale pour l’aider à garder l’étanchéité jusqu’à ce que l’on soit prêt à uriner. De nombreux patients ont du succès avec ces chirurgies. Un chirurgien peut consulter un patient pour déterminer la meilleure option, en fonction de son expérience et de son cas.
Selon la procédure, une anesthésie locale, régionale ou générale peut être utilisée. Lorsque la chirurgie pour incontinence à l'effort est terminée, le patient doit généralement porter un cathéter pendant plusieurs jours, le temps que la vessie et l'urètre se rétablissent. Il est normal que l'urine soit sanglante au début. Des examens périodiques seront utilisés pour déterminer quand le cathéter peut être retiré pour permettre au patient d'uriner de manière indépendante.
Les risques liés à la chirurgie de l'incontinence à l'effort peuvent comprendre des lésions de la vessie ou de l'urètre, des infections ou un échec chirurgical. Le recours à un urologue expérimenté possédant une vaste expérience peut réduire les risques et il est important de suivre les instructions du chirurgien en matière de soins avant et après la chirurgie. Les patients qui remarquent des signes de complications ou des problèmes après une chirurgie pour incontinence à l'effort doivent les signaler le plus rapidement possible afin qu'ils puissent recevoir une attention médicale rapide.