Qu'est-ce que le sulfate de terbutaline?
Le sulfate de terbutaline est un bronchodilatateur, ce qui signifie qu'il ouvre les voies respiratoires. Il est utilisé pour traiter les problèmes respiratoires, tels que l'asthme. Le sulfate de terbutaline a également d'autres utilisations, notamment l'arrêt des contractions prématurées chez la femme enceinte. Il peut être administré par voie orale sous forme de pilule ou par inhalation, ou par voie sous-cutanée par injection ou perfusion continue.
L'utilisation approuvée du sulfate de terbutaline est destinée au traitement du bronchospasme chez les patients de 12 ans et plus. Le bronchospasme est une contraction anormale des bronches qui cause des difficultés respiratoires. Pour le bronchospasme, la dose typique est de 0,25 mg, injectée par voie sous-cutanée. Si les symptômes ne répondent pas dans les 15 à 30 minutes, une seconde dose peut être administrée.
Le sulfate de terbutaline peut ne pas suffire pour contrôler suffisamment les symptômes chez les patients asthmatiques. Les patients qui doivent utiliser ce médicament peuvent souvent bénéficier de l’ajout de corticostéroïdes. La posologie des corticostéroïdes ne doit pas dépasser 15 mg sur 24 heures.
Bien que ce soit une utilisation non indiquée sur l'étiquette, le sulfate de terbutaline est parfois utilisé pour arrêter les contractions prématurées. On pense y parvenir en relaxant les muscles utérins. Des études ont montré que le sulfate de terbutaline est efficace pour arrêter le travail pendant 24 à 48 heures. Certaines études ont montré son efficacité après cette période, d'autres non.
En 1997, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a publié un avertissement concernant l’utilisation du sulfate de terbutaline via une pompe à perfusion pour interrompre le travail pendant plus de 72 heures. De nombreuses femmes ont présenté des douleurs thoraciques et un œdème pulmonaire, et au moins un décès a été rapporté. Étant donné que la pompe est prescrite pour une utilisation en consultation externe, les effets secondaires ne peuvent pas être surveillés en permanence.
L'interruption de la main-d'œuvre pendant quelques jours seulement présente certains avantages. En général, les premiers fournisseurs de soins de santé tenteront de maintenir la vie du bébé prématuré après 24 semaines de grossesse. Quelques jours supplémentaires peuvent être nécessaires pour arriver à ce point. Le temps supplémentaire permet également l'administration de corticostéroïdes. Les stéroïdes peuvent aider à accélérer le développement des poumons du bébé et les deux injections généralement administrées doivent être espacées de 24 heures.
Les patients présentant certaines conditions médicales doivent utiliser ce médicament avec prudence. Les personnes atteintes de diabète, de maladies cardiaques, ayant des antécédents de crises épileptiques ou qui allaitent devraient discuter de leur maladie avec leur fournisseur de soins de santé avant de prendre ce médicament. Le sulfate de terbutaline peut interagir avec les inhibiteurs de la monoamine oxydase, la procarbazine et le probucol.
Les effets secondaires les plus courants sont la somnolence, la nervosité, les nausées, les maux de tête et les tremblements. Les effets secondaires graves incluent réaction allergique, hallucinations, rythme cardiaque irrégulier et convulsions. Un œdème pulmonaire a été rapporté pendant son utilisation pour la prévention du travail prématuré.