Quel est le meilleur traitement de calculs biliaires?
Il existe plusieurs traitements disponibles pour les calculs biliaires. Chacun a des avantages et des inconvénients. Il est important que le patient et le médecin travaillent ensemble pour déterminer quel traitement aux calculs biliaires est le plus sensé pour chaque patient.
Il n’est pas rare que les calculs biliaires ne présentent aucun symptôme. Si un patient ne souffre pas d'inconfort ou d'autres problèmes de santé en raison de calculs biliaires, le médecin peut ne pas recommander de traitement par calculs biliaires. S'ils commencent à causer des problèmes, le médecin peut alors traiter les calculs biliaires en utilisant l'une des procédures suivantes. L'ablation chirurgicale de la vésicule biliaire est le seul traitement éprouvé contre les calculs biliaires qui empêche le retour des calculs biliaires, ce qui en fait la méthode de traitement préférée pour la plupart des patients.
Le traitement chirurgical des calculs biliaires comprend l'option de la chirurgie laparoscopique ou traditionnelle. En chirurgie laparoscopique, le médecin insère un tube muni d'une lumière et d'une caméra attachée au patient. Le tube est inséré dans l'abdomen. La caméra permet au médecin de voir facilement à l'intérieur de la cavité abdominale et de prélever la vésicule biliaire à travers plusieurs autres petites incisions dans la paroi abdominale.
La chirurgie traditionnelle n’est pas aussi populaire dans le traitement des calculs biliaires que la chirurgie laparoscopique. Il s'agit d'une grande incision chirurgicale dans la paroi abdominale, ce qui signifie une période de récupération longue et ardue. La chirurgie traditionnelle est utilisée si la vésicule biliaire est infectée ou si l'abdomen présente un tissu cicatriciel provenant de chirurgies antérieures.
Les traitements de calculs biliaires non chirurgicaux incluent plusieurs options. La thérapie par ondes sonores utilise des ondes sonores à haute fréquence pour briser les calculs biliaires. Vous recevez ensuite un médicament sur ordonnance, l'ursodiol, pour dissoudre les calculs biliaires fragmentés. Certains patients peuvent contourner le traitement par ondes sonores et prendre l'ursodiol comme traitement des calculs biliaires. Cela fonctionne mieux si les calculs biliaires sont petits et ne causent pas beaucoup d'inconfort au patient.
Deux autres solutions non chirurgicales aux calculs biliaires sont disponibles. Les deux impliquent l'insertion d'un cathéter avant la procédure. Dans la première, la lithotripsie électrohydraulique percutanée, un cathéter est inséré dans la vésicule biliaire pour envoyer des sursauts d'énergie dans les calculs biliaires afin de les casser. Cette procédure prend beaucoup de temps et n'est pas largement disponible. Il est généralement utilisé uniquement pour les personnes qui doivent éviter les interventions chirurgicales.
Une procédure relativement nouvelle est appelée dissolution topique de calculs biliaires. Le médicament est administré dans la vésicule biliaire à travers un cathéter. Le médicament dissout les calculs biliaires. Ce traitement est prometteur, mais il est encore suffisamment nouveau pour qu’il ne soit pas largement disponible.