Quel est le lien entre l'aspirine et les AINS?
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'aspirine sont considérés comme des analgésiques ou des médicaments qui atténuent la douleur et la fièvre sans provoquer de perte de conscience. Les analgésiques agissent en interférant avec les signaux de douleur transmis au cerveau ou en interférant avec la façon dont le cerveau reçoit les signaux de douleur. L'aspirine et d'autres AINS diminuent également la production de prostaglandines chimiques dans le corps. Les prostaglandines sont des enzymes naturelles qui provoquent la constriction et la dilatation des cellules musculaires lisses, ce qui accentue les sensations de douleur dans certaines situations. L'aspirine et les AINS tels que l'ibuprofène et le naproxène sont disponibles sans ordonnance dans la plupart des endroits, et ils sont largement utilisés pour le soulagement de la douleur et la réduction de la fièvre.
L'acide salicylique, à l'origine de l'aspirine, provient de l'écorce du saule et de l'arbuste à spirée. Hippocrate, au IVe siècle av. J.-C., a décrit l’utilisation de l’écorce et des feuilles de saule pour le traitement des maux de tête et de la fièvre. Ce n'est qu'à la fin du 19ème siècle que l'aspirine a été développée en poudre préemballée. Il est devenu un antipyrétique populaire, ou un médicament réduisant la fièvre, pour traiter les fortes fièvres associées à la pandémie de grippe espagnole de 1918. L'aspirine provoque des maux d'estomac chez les utilisateurs sensibles, de sorte que certaines personnes utilisent l'ibuprofène ou l'acétominophène plus doux, qui n'est pas un AINS, réduire la fièvre.
Les NAID comme l'ibuprofène et le naproxène sont des médicaments non narcotiques plus modernes que l'aspirine et sont utilisés aux mêmes fins: réduire la fièvre et l'inflammation et soulager la douleur. À des doses plus élevées, l'aspirine et les AINS d'autres types réduiront tous l'inflammation, mais les AINS modernes sont moins nocifs pour le tube digestif et ne fluidifient pas le sang. L’aspirine est le seul AINS capable d’inhiber la COX-1 et l’agrégation plaquettaire. Il sert principalement à éclaircir le sang des patients atteints de maladie cardiaque ou susceptibles de présenter une maladie cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. D'autres AINS augmentent le risque d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque, et des études ont montré que ces médicaments peuvent inhiber les capacités anticoagulantes de l'aspirine lorsqu'elles sont consommées ensemble.
Comme avec l'aspirine, d'autres AINS interfèrent avec la production de prostaglandines. L'ibuprofène s'est révélé être un anti-inflammatoire non stéroïdien très efficace pour réduire la fièvre. L'aspirine ne devrait jamais être administrée aux enfants de moins de 16 ans atteints de grippe ou de varicelle, car l'acide salicylique endommage le foie et provoque une encéphalite mortelle. Le choix entre l'aspirine et les AINS tels que l'ibuprofène est en grande partie une question de tolérance et de besoins médicaux. L'aspirine est généralement administrée aux patients à risque de maladie cardiaque, mais les patients qui ont l'estomac sensible ou qui craignent des anticoagulants reçoivent d'autres AINS.
L'aspirine et les AINS d'autres types sont associés à des effets indésirables graves lorsqu'ils sont pris pendant de longues périodes ou à des doses excessives. Les problèmes les plus courants sont les nausées, les problèmes digestifs, l’essoufflement, les vertiges et les éruptions cutanées. Les effets secondaires graves comprennent les ulcères d'estomac, les saignements gastro-intestinaux ou la perforation, les saignements prolongés après une blessure et l'insuffisance hépatique ou rénale. Généralement, les patients allergiques à un AINS sont allergiques à tous les autres AINS.