Quel est le lien entre l'aspirine et les plaquettes?
L'aspirine est un médicament oral ayant à la fois des propriétés anti-inflammatoires et anticoagulantes. Il inhibe la formation de caillots sanguins en empêchant les plaquettes de produire un produit chimique appelé thromboxane A-2, qui induit normalement l’agglutination des plaquettes. Lorsque l'aspirine et les plaquettes interagissent, le médicament bloque l'action de l'enzyme cyclo-oxygénase-1 (COX-1) qui forme le thromboxane A-2. Sans thromboxane A-2, les plaquettes ne peuvent pas se coller et se joindre à la fibrine pour former un caillot sanguin. Tandis que d'autres agents bloquent également l'enzyme COX-1, l'effet antiplaquettaire de l'aspirine dure plusieurs jours au lieu de plusieurs heures pour les autres agents, ce qui en fait un choix privilégié par de nombreux médecins pour la prévention à long terme des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux secondaires au sang. caillots.
Le lien entre l'aspirine et les plaquettes a été bien étudié dans les essais cliniques. À des doses de 325 mg par jour, l'effet antiplaquettaire le plus important se produit dans les 30 minutes suivant l'ingestion. Cependant, l’aspirine à faible dose peut prendre plusieurs jours pour atteindre son effet le plus puissant. Pour cette raison, les médecins recommandent la dose régulière d'aspirine lorsque les patients présentent des signes et des symptômes de douleur à la poitrine, de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Contrairement à d'autres médicaments antiplaquettaires, l'aspirine ne bloque que la voie de la formation du thromboxane A-2 par la COX-1, permettant ainsi à une activité plaquettaire normale de se produire.
Démontrant davantage la relation entre l'aspirine et les plaquettes, une vaste étude multicentrique sur des patients présentant une crise cardiaque aiguë a révélé une réduction de 23% de la mortalité lorsque l'aspirine était administrée 24 heures après le début des symptômes. La recommandation actuelle pour les patients souffrant de douleurs thoraciques sévères, d'essoufflement lors de l'exercice physique, de maux de tête, de nausées et de douleurs irradiant dans la mâchoire ou le bras est de prendre une aspirine régulière dès l'apparition des symptômes et de la poursuivre chaque jour au moins pendant une période prolongée. un mois. Bien que l'aspirine n'ouvre pas un vaisseau bloqué avec un caillot de sang existant, elle empêchera la croissance de ce caillot et préviendra la formation de davantage de caillots. De cette manière, l’aspirine limite le manque d’oxygène des tissus cardiaques et limite ainsi les dommages.
Un accident vasculaire cérébral (AVC) ou accident vasculaire cérébral (AVC) est une blessure qui survient dans le cerveau ou le corps en raison d'une réduction du flux sanguin. Les facteurs contribuant le plus souvent aux accidents vasculaires cérébraux sont le rétrécissement des vaisseaux sanguins dû au cholestérol et aux dommages causés par l'hypertension artérielle, ainsi que les caillots sanguins ou les plaques de cholestérol voyageant dans le sang et se logeant dans un petit vaisseau sanguin. Le lien entre traitement par l'aspirine et les plaquettes chez les patients ayant subi un AVC a été révélé dans plusieurs études montrant qu'une administration modérée d'aspirine dans les 48 heures suivant l'apparition des symptômes augmentait considérablement la survie, réduisait la gravité des déficits neurologiques et empêchait d'autres accidents vasculaires cérébraux. Les médecins recommandent d'administrer des doses de 160 à 350 mg dès que les patients remarquent les signes classiques d'un accident vasculaire cérébral, notamment une faiblesse, un engourdissement, une modification de la vision, une difficulté à parler et des problèmes d'équilibre.
Bien que les recherches se poursuivent sur le lien entre l’aspirine et les plaquettes, l’aspirine n’est pas toujours la meilleure solution pour les problèmes de caillot sanguin. Les effets secondaires importants de l'aspirine comprennent les réactions allergiques, l'asthme, les ulcères hémorragiques et les hémorragies cérébrales. Les candidats pauvres au traitement par l'aspirine comprennent les femmes enceintes ou allaitantes, les enfants et les patients atteints de maladies rénales ou gastro-intestinales. Par ailleurs, la plupart des médecins prescrivent de faibles doses d’aspirine aux patients atteints d’athérosclérose grave et ayant déjà présenté des antécédents de crises cardiaques, d’AVC ou de mini-AVC, de douleurs thoraciques avec exercice et de circulation sanguine réduite aux extrémités.