Quel est le lien entre l'aspirine et l'acouphène?
Le lien entre l’aspirine et les acouphènes, ou un sifflement persistant dans l’oreille, est évident lorsque des doses élevées d’aspirine sont prises pendant de longues périodes, ce qui augmente considérablement les risques de développer des acouphènes. En outre, lorsqu'un patient a un problème préexistant d'acouphènes et prend de fortes doses d'aspirine, le risque de développer des acouphènes augmente et le temps de développement des acouphènes diminue. La relation entre l'aspirine et les acouphènes provient de son ototoxicité, ou de sa capacité à endommager les nerfs ou les structures de l'oreille. Généralement, le meilleur moyen d'éviter les effets néfastes de l'aspirine et des acouphènes est de surveiller les taux sanguins d'aspirine, de maintenir les doses au minimum, ou de passer à un autre analgésique ne présentant pas d'effets secondaires ototoxiques. Pour la plupart des gens, une fois l'aspirine arrêtée, l'acouphène disparaîtra.
L'utilisation d'aspirine et d'acouphènes devient un problème lorsque de fortes doses d'aspirine sont nécessaires sur une longue période pour traiter, par exemple, la polyarthrite rhumatoïde ou les maux de tête graves. De faibles doses d'aspirine utilisées pour réduire le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral ne provoqueront que très rarement des acouphènes, voire pas du tout. Une exception à cela est lorsqu'un patient a un problème préexistant d'acouphènes. Dans ce cas, le patient peut être plus sujet au retour des acouphènes, ou l’aspirine peut aggraver l’état actuel. Dans cette situation, le patient devrait discuter de ses antécédents d'acouphènes avec son médecin avant de prendre un traitement par aspirine pour bébé afin de réduire le risque de crise cardiaque ou d'AVC.
La manière dont l'aspirine provoque les acouphènes n'est pas connue. Les effets ototoxiques de l'aspirine sont supposés être métaboliques ou se concentrer sur les processus biochimiques sub-cellulaires plutôt que de causer des dommages structurels à l'architecture de l'oreille interne. C'est peut-être pour cette raison que, lorsque le traitement à l'aspirine est arrêté ou considérablement diminué, les cellules se rétablissent et l'acouphène disparaît.
Les meilleurs moyens d'éviter l'impact négatif de l'aspirine et des acouphènes sont de maintenir des doses d'aspirine aussi faibles que possible et de limiter le temps de prise de fortes doses d'aspirine. Il peut également être nécessaire de tester périodiquement les niveaux d'aspirine dans le sang pour déterminer une dose sans danger. Les patients doivent également être avertis de cesser l'utilisation de l'aspirine dès les premiers signes d'acouphènes. La meilleure solution consiste toutefois à éviter l'utilisation de fortes doses d'aspirine pendant de longues périodes en utilisant un autre analgésique qui ne provoque pas d'effets secondaires ototoxiques.