Quel est le lien entre la clindamycine et la colite?

L'antibiotique clindamycine peut provoquer une colite grave et grave chez certains patients. Avec la colite, le gros intestin devient enflammé, entraînant des douleurs abdominales et des diarrhées fréquentes. C'est une forme grave de diarrhée associée aux antibiotiques et, dans les cas les plus graves, elle peut être mortelle. On parle aussi parfois de colite à C. difficile, en référence à la bactérie qui s’installe dans les intestins.

Le travail d'un antibiotique est de tuer les mauvaises bactéries qui rendent une personne malade. Malheureusement, lorsqu'une personne ingère des antibiotiques, notamment de la clindamycine, ceux-ci peuvent trop bien faire leur travail et permettent également de tuer les «bonnes» bactéries nécessaires présentes dans le système digestif et de préserver la santé des personnes. La destruction de bonnes bactéries peut entraîner la diarrhée et, dans le cas de la clindamycine et de la colite, la prolifération de la bactérie C. difficile . Cette bactérie s'appelle également Clostridium difficile .

Cette relation causative entre la clindamycine et la colite est parfois appelée aussi colite pseudomembraneuse. Un patient peut réagir à la prolifération de la bactérie par des crampes abdominales, de la fièvre et des selles sanglantes. La diarrhée peut être fréquente.

Le traitement consiste à interrompre l’antibiotique. Dans les cas graves de diarrhée où le patient est en train de se déshydrater, on peut lui demander de reconstituer les fluides corporels avec un mélange d'électrolytes ou éventuellement de fluides intraveineux. Dans les cas graves, d'autres antibiotiques peuvent être administrés pour lutter contre la réaction de la clindamycine et de la colite apparue dans le gros intestin. Très rarement, une intervention chirurgicale peut être recommandée.

Habituellement, les patients répondent bien et s’améliorent après le traitement. Dans certains cas, pouvant atteindre 20%, une poussée pourrait se produire après l'amélioration initiale. Si une poussée survient, consultez un médecin.

Le C. difficile est normalement présent dans le côlon et ne cause pas toujours de problèmes. La relation entre la clindamycine et la colite se développe lorsqu'il y a trop de clindamycine dans le corps. C. difficile a acquis une résistance à certains des antibiotiques utilisés aujourd'hui pour lutter contre les infections.

La relation entre la clindamycine et la colite est un sujet de préoccupation croissante car elle se propage rapidement dans certains environnements, tels que les maisons de retraite et les hôpitaux. En 2005, les Centers for Disease Control and Prevention aux États-Unis ont signalé que la maladie était en train de devenir plus fréquente chez les personnes qui n'étaient pas dans des hôpitaux ou des maisons de retraite et qui ne prenaient même pas de clindamycine. Les spores de C. difficile présentes dans les selles peuvent propager la maladie et les nettoyants ménagers normaux ne permettent pas toujours de débarrasser la bactérie de son environnement.

Les utilisations de la clindamycine comprennent le traitement des infections bactériennes. Les médecins le prescrivent pour une grande variété de maux. Le médicament, commercialisé sous le nom de Cleocin, n’a aucun effet sur les infections virales. Les effets secondaires de la clindamycine comprennent des nausées et des vomissements, en plus de la diarrhée. Les brûlures d'estomac sont un autre effet secondaire. Si cela se produit, le patient doit en informer immédiatement son médecin. Les effets indésirables rares, qui nécessitent également un appel immédiat au médecin, incluent une modification du débit urinaire, une urine de couleur foncée, une douleur et un gonflement des articulations et une nuance jaune à la peau ou aux yeux.