Quel est le lien entre le lisinopril et le diabète?
Le lien entre le lisinopril et le diabète consiste à maintenir une pression vasculaire saine dans les reins. La pression artérielle rénale augmente généralement chez les patients diabétiques, et le lisinopril agit en interférant avec les processus qui provoquent la constriction vasculaire, ce qui réduit la pression artérielle. Outre la prévention des lésions rénales dues à l'hypertension, le lisinopril peut également être utilisé pour améliorer les symptômes associés à l'insuffisance cardiaque congestive. La prise de lisinopril chez les patients diabétiques peut avoir des effets secondaires allant de vertiges et maux de tête à un gonflement sous la peau.
Chez les patients diabétiques non traités, le sucre reste dans le sang au lieu de fournir de l'énergie cellulaire. Une glycémie élevée crée un stress supplémentaire sur les reins lorsque les organes tentent d’éliminer le sucre contenu dans le corps. La pression vasculaire augmente, provoquant une hypertension rénale, qui endommage les capillaires fragiles qui assurent la filtration. Les lésions capillaires, ou néphropathies, minimisent la capacité de filtrage, permettant ainsi au sang et aux protéines qui restent normalement dans le corps de s'écouler dans l'urine. Lorsque la pression rénale augmente, des lésions rénales supplémentaires surviennent.
Pour maintenir l'homéostasie, les reins libèrent la rénine lorsque le volume sanguin tombe au-dessous de la normale. Le foie libère de l'angiotensinogène, que la rénine convertit en angiotensine I. Les enzymes de conversion de l'angiotensine sont libérées par les poumons et forment l'angiotensine II, un puissant vasoconstricteur, qui provoque la contraction des vaisseaux sanguins et du cœur. Le rétrécissement ultérieur du système vasculaire augmente la pression artérielle. Le lisinopril appartient à la catégorie des antihypertenseurs connus sous le nom d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE). Le médicament inhibe l'enzyme qui initie la conversion de l'angiotensine I en angiotensine II.
En plus de l'association du lisinopril et du diabète, l'inhibiteur de l'ECA peut être prescrit seul ou en association avec d'autres médicaments pour le traitement de l'hypertension générale. Lorsque les patients insuffisants cardiaques ne améliorent pas suffisamment l'utilisation de diurétiques et de médicaments à base de digoxine, les médecins peuvent ajouter du lisinopril au schéma thérapeutique. L'un des risques associés au lisinopril comprend la possibilité d'une hyperkaliémie ou d'une augmentation du taux de potassium dans le sang. Le risque augmente lors de l'utilisation de l'antihypertenseur avec des diurétiques épargneurs de potassium.
Un danger associé au lisinopril et au diabète ainsi qu’au lisinopril et à d’autres troubles comprend un risque accru d’infection. Le lisinopril interfère avec le nombre de globules blancs chez certaines personnes et les patients doivent consulter un médecin si des symptômes d’une infection se développent. Les effets secondaires courants du lisinopril comprennent le développement d'une toux sèche ou la diarrhée, et certains patients présentent un trouble appelé angio-œdème, qui provoque un gonflement du visage, des lèvres et de la langue. Un gonflement de la glotte, du larynx et de la langue peut entraîner des obstructions des voies respiratoires pouvant mettre la vie en danger. Bien que cette affection survienne rarement, les patients peuvent développer des symptômes après avoir pris une dose initiale ou plus tard au cours du traitement.