Quel est le lien entre le métoclopramide et la dyskinésie tardive?
La connexion entre le métoclopramide et la dyskinésie tardive (TD) est celle des médicaments et des effets secondaires graves.Le métoclopramide a plusieurs utilisations différentes comme antiémétiques et gastroprozinétiques.Une utilisation à long terme ou des doses élevées de ce médicament sont associées à un risque accru de développer une TD, un trouble qui se traduit par des mouvements corporels répétitifs et involontaires.En raison du lien entre le métoclopramide et la dyskinésie tardive, la United States Food and Drug Administration recommande que le métoclopramide soit utilisé pendant moins de 12 semaines, à moins que le bénéfice ne l'emporte sur le risque de TD.Aux États-Unis, le métoclopramide est commercialisé sous les noms de marque Reglan et le métozolv odt reg;.
Le métoclopramide est utilisé principalement pour traiter les troubles gastro-intestinaux et pour prévenir les nausées et les vomissements.Les patients diabétiques peuvent prendre ce médicament pour traiter la gastroparésie car il augmente les contractions intestinales et gastriques, atténuant les symptômes comme les brûlures d'estomac et la perte d'appétit.Le métoclopramide est également donné aux personnes atteintes d'une maladie du reflux gastro-œsophagien (RGO) car elle apaise les brûlures d'estomac, permettant au temps des blessures œsophagiennes de guérir.
La chimiothérapie et les patients post-chirurgicaux peuvent prendre ce médicament pour prévenir les nausées et les vomissements.Il peut également être prescrit aux personnes souffrant de hoquets persistants et de maux de tête vasculaires.Ce médicament est parfois administré pendant la chirurgie pour se protéger contre l'aspiration du liquide dans les poumons.
La dose de métoclopramide d'un patient dépend de l'état de santé traité.Il est disponible en comprimé, solution ou sirop.Les effets secondaires courants incluent la somnolence et les étourdissements.
Il est maintenant connu qu'il existe un lien entre les doses élevées de traitement à long terme avec le métoclopramide et la dyskinésie tardive.Le risque de développer une TD lors de la prise de métoclopramide augmente si le médicament est pris pendant plus de trois mois.Le TD est un trouble caractérisé par des mouvements involontaires, généralement de la face inférieure, comme le grimacing, le claquement des lèvres et la saillie de la langue.Les patients atteints de TD peuvent également ressentir la poursuite et le pli des lèvres et les clignotements rapides.
Le mécanisme au travail entre le métoclopramide et la dyskinésie tardive n'est pas entièrement compris.On pense que le TD résulte de la supersensibilité de la dopamine induite par neuroleptique et que le métoclopramide affecte le niveau de dopamine du patient.La TD est parfois mal diagnostiquée comme un trouble mental plutôt que neurologique, ce qui fait que le patient reçoit des médicaments neuroleptiques ou antipsychotiques qui ne font qu'aggraver le problème.
En raison de ce lien entre le métoclopramide et la dyskinésie tardive, la dose efficace la plus faible possible devrait êtreutilisé pendant moins de 12 semaines pour réduire le risque d'un patient.Si TD se développe, la première ligne de conduite est d'arrêter de prendre du métoclopramide.Les symptômes peuvent se poursuivre malgré le retrait pendant des mois et des années ou peuvent être permanents.
Les patients prenant du métoclopramide doivent être vigilants pour les signes de TD.Le grimage facial, le mouvement des doigts et le swing de la mâchoire sont tous des symptômes du trouble.La poussée de la langue et la mastication répétitive ou le claquement de lèvres sont également courants.Le diagnostic précoce et le retrait immédiat du métoclopramide peuvent inverser la condition, mais il est également possible que les symptômes puissent aggraver et ne jamais diminuer.
TD est un effet secondaire grave des médicaments autres que le métoclopramide.Elle est généralement causée par des médicaments appelés neuroleptiques et des antipsychotiques plus âgés comme la chlorpromazine et l'halopéridol.Les nouveaux médicaments antipsychotiques présentent moins de chances de développer un TD mais ne sont pas sans risque.Comme pour le métoclopramide, les chances de développer une TD dépend de la dose et de la durée d'un patient qui a pris le médicament.La TD est connue pour se produire après avoir pris l'un de ces médicaments pendant seulement six semaines.