Quel est le lien entre la neutropénie et la chimiothérapie?

Le lien entre la neutropénie et la chimiothérapie est que la chimiothérapie peut provoquer une neutropénie. La neutropénie est un trouble du sang caractérisé par un nombre exceptionnellement faible de neutrophiles. Composant majeur du système immunitaire inné, les neutrophiles constituent la principale défense contre les bactéries présentes dans le sang, empêchant ainsi l’infection. La chimiothérapie est utilisée dans le traitement du cancer, des maladies auto-immunes et des maladies inflammatoires, en appliquant des médicaments sélectivement toxiques pour un microorganisme, un virus ou une bactérie en particulier.

La neutropénie est un effet secondaire fréquent de la chimiothérapie et environ la moitié des patients qui subissent ce traitement expérimentent le lien entre neutropénie et chimiothérapie. Les agents chimiothérapeutiques attaquent les cellules à division rapide, telles que les cellules cancéreuses, et interfèrent avec la production d'ADN. Cela affecte également les cellules normales telles que les neutrophiles. La chimiothérapie réduit le nombre de neutrophiles produits par la moelle osseuse, ce qui entraîne une neutropénie induite par la chimiothérapie (CIN).

Au cours de la chimiothérapie, les neutrophiles commencent généralement à perdre du poids environ une semaine après chaque cycle de traitement, atteignant leur point le plus bas environ sept à 14 jours après la fin du cycle. En règle générale, la moelle osseuse reprendra ensuite la production normale de neutrophiles et les taux augmenteront pour atteindre des niveaux normaux après trois à quatre semaines. Une fois le niveau normal atteint, d'autres cycles de chimiothérapie peuvent être administrés. Le système immunitaire étant réprimé, des antibiotiques sont généralement administrés au patient pendant cette période.

CIN est un exemple du lien entre neutropénie et chimiothérapie. Il en résulte que la chimiothérapie réduit le nombre de neutrophiles en dessous de la limite inférieure normale acceptée de 2 500 par microlitre - ou 1 500 par microlitre chez les Noirs et les personnes du Moyen-Orient. Une numération absolue de neutrophiles de 1 000 à 1 500 par microlitre est classée dans la neutropénie légère, 500 à 1 000 est modérée et inférieure à 500 est grave. Cela expose ensuite le patient à un risque accru d'infection bactérienne, qui, selon la gravité, peut mettre la vie en danger.

La fièvre, les frissons, la sepsie, les ulcères de la bouche et les maux de gorge sont les symptômes de la NCI. La diarrhée et les rougeurs et / ou un gonflement douloureux autour des plaies sont d'autres symptômes. L'infection se produit souvent à partir de bactéries déjà présentes sur la peau et dans les intestins, telles que le staphylocoque, qui, dans des conditions immunitaires normales, ne causent pas d'infection. Une numération globulaire complète est diagnostiquée chez CIN, qui comprend une numération différentielle de globules blancs et identifie le pourcentage de neutrophiles présents. Parfois, une biopsie de la moelle osseuse sera effectuée pour déterminer la cause spécifique.

Le traitement de la CIN peut inclure un antibiotique ou un antifongique pour aider à combattre l’infection. Le facteur stimulant les colonies de granulocytes (G-CSF) pourrait également être utilisé pour encourager la production de neutrophiles dans la moelle osseuse. Des corticostéroïdes, des transfusions de granulocytes et un traitement par immunoglobuline par voie intraveineuse peuvent également être administrés lorsqu'un patient présente un lien entre neutropénie et chimiothérapie.

La prévention de l'infection est également essentielle. Les patients qui subissent une chimiothérapie sont invités à se laver les mains avec rigueur, à éviter les grandes foules ou le contact avec des personnes infectées et à éviter certains aliments qui accroissent le risque de maladie d'origine alimentaire, tels que les légumes crus, les fromages à pâte molle et les viandes insuffisamment cuites. Dans les cas graves, l'hospitalisation dans une chambre d'isolement et l'utilisation de gants, de blouses et de masques pour tout contact peuvent être imposées.