Quelle est la différence entre les émétiques et les antiémétiques?
Les émétiques et les antiémétiques sont des substances qui provoquent des effets opposés sur le corps. Les émétiques sont utilisés pour provoquer des vomissements, alors que les antiémétiques sont utilisés pour traiter les nausées et les vomissements. Les antiémétiques sont le plus souvent utilisés dans la médecine moderne, les émétiques étant principalement utilisés dans certains cas d’empoisonnement. Il existe un certain nombre de médicaments différents qui agissent en tant qu'émétiques et antiémétiques et qui diffèrent par leur mécanisme d'action ou leur mode de fonctionnement.
La nausée est le sentiment de vouloir vomir et le vomissement est l'expulsion du contenu de l'estomac hors de la bouche. Il existe une grande variété de causes de nausées et de vomissements, notamment des maladies virales, le mal de mer ou le mal des transports et des médicaments tels que la chimiothérapie. Les actions centrales et périphériques sont toutes deux impliquées dans les vomissements et peuvent donc être déclenchés par l'estomac, le sang, les organes en équilibre ou le cerveau. Des facteurs externes, tels que voir quelqu'un vomir ou voir quelque chose qui dérange, peuvent également provoquer des vomissements.
Tandis que les émétiques et les antiémétiques ont des effets opposés, ils agissent tous deux sur le centre de vomissement, situé dans l'hypothalamus du cerveau et contrôlé par la zone de déclenchement du chimio-effecteur (CETZ), qui répond aux déclencheurs énumérés ci-dessus. Les antiémétiques agissent à différentes étapes de ce processus pour inhiber les vomissements. En fonction de la cause des nausées et des vomissements, l'antiémétique le plus approprié sera choisi. Dans le cas des émétiques, ils stimulent la CETZ, provoquant des vomissements.
Les émétiques étaient couramment utilisés pour traiter divers troubles dans les vieux médicaments, mais leur utilisation a diminué, principalement dans le cas de certaines intoxications ou surdoses. Dans certains cas, où l'élimination du poison est nécessaire et ne présente pas de risque supplémentaire lors du processus de vomissement, un émétique, tel que l'ipéca, peut être administré. Cela ne devrait être fait que sous surveillance médicale, car certains poisons, tels que l'acide, peuvent causer plus de dégâts si des vomissements sont provoqués.
Parmi les émétiques et les antiémétiques, les antiémétiques sont beaucoup plus largement utilisés dans la médecine moderne, dans un large éventail de contextes. Un certain nombre de médicaments différents peuvent agir en tant qu'antiémétiques, chacun fonctionnant selon des mécanismes différents. L'antiémétique le plus approprié à utiliser doit être discuté avec un pharmacien ou un médecin, qui tiendra compte de la cause de la nausée et des vomissements. Les antiémétiques couramment utilisés comprennent les antihistaminiques tels que la prométhazine et la cyclizine, et les antagonistes de 5HT-3 tels que l'ondansétron et le granisétron.
Comme pour tout médicament, les émétiques et les antiémétiques peuvent avoir des interactions avec d'autres médicaments, être contre-indiqués chez les patients présentant certaines conditions cliniques sous-jacentes et potentiellement provoquer des effets indésirables. Ceux-ci devraient tous être discutés avec un professionnel de la santé avant de les utiliser. Les nausées et les vomissements pendant la grossesse sont fréquents et il convient également d'en discuter avec le pharmacien afin de s'assurer que l'antiémétique le plus sûr est utilisé pendant la grossesse.