Quel est le traitement le plus courant de l'hypercalcémie?
L'hypercalcémie est une affection médicale peu commune caractérisée par des taux sanguins de calcium anormalement élevés qui altèrent progressivement le fonctionnement des organes internes. Le problème peut survenir en tant que symptôme de nombreux troubles différents, notamment une hyperactivité de la glande parathyroïde, un cancer et une insuffisance rénale. Le traitement de l'hypercalcémie dépend de la cause sous-jacente et de la gravité des symptômes, mais la plupart des patients se voient prescrire des médicaments ou des suppléments d'hormones pour réguler le taux de calcium. Dans le cas d'un problème de glande parathyroïde, un patient peut devoir subir une intervention chirurgicale pour enlever la glande anormale. L'hypercalcémie liée au cancer peut nécessiter une combinaison de médicaments, de radiothérapie et d'une intervention chirurgicale pour contrôler les symptômes et ralentir la progression de la maladie.
L'hyperparathyroïdie primaire, une parathyroïde hyperactive, est la principale cause d'hypercalcémie. Des glandes saines produisent des quantités stables d’hormone parathyroïdienne (PTH), une substance chimique qui régule le calcium dans le sang et les os. L'hypercalcémie survient quand trop de PTH est produite et libérée. Si les symptômes d'hyperparathyroïdie primitive sont mineurs, le médecin peut vous prescrire un ou plusieurs médicaments ou suppléments hormonaux afin d'inhiber la production de PTH et de fortifier les os privés de calcium par le sang.
Le cinacalcet est un médicament qui confond essentiellement les glandes parathyroïdes. Il imite les actions chimiques du calcium dans le corps, signalant aux glandes qu'il n'est pas nécessaire de libérer la nouvelle PTH. Les suppléments hormonaux et les injections contenant de la calcitonine, une substance chimique qui aide à métaboliser le calcium dans le corps, sont également couramment utilisés dans le traitement de l'hypercalcémie légère. Les bisphosphonates sont utilisés pour renforcer le tissu osseux affaibli par la PTH qui extrait le calcium des os.
Si le traitement médical de l'hypercalcémie est inefficace, les médecins peuvent envisager une intervention chirurgicale pour exciser une parathyroïde hyperactive. Un médecin peut faire une petite incision dans le cou et utiliser un endoscope pour localiser la ou les glandes touchées. Il ou elle manipule ensuite des instruments chirurgicaux pour retirer les glandes et les sutures des tissus environnants. Une intervention chirurgicale peut également être nécessaire si le cancer de la glande parathyroïde, des reins, des glandes surrénales ou ailleurs dans le corps provoque des symptômes.
Une hospitalisation et un traitement d'urgence de l'hypercalcémie sont nécessaires si un patient ressent une douleur débilitante ou tombe dans le coma. Les médecins fournissent des liquides intraveineux et des médicaments pour réhydrater le corps et arrêter la production de PTH. Les diurétiques sont administrés pour éliminer l'excès de calcium des reins et de la vessie et un traitement par bisphosphonates et calcitonine est initié. En outre, les patients souffrant d'insuffisance rénale sont généralement placés sur des appareils de dialyse pour faciliter la décomposition et l'excrétion du calcium sanguin. Le pronostic suivant le traitement de l'hypercalcémie peut varier en fonction de la gravité des complications, mais la plupart des patients sont en mesure de récupérer après la découverte précoce de la maladie.