Quel est le traitement le plus courant pour la hernie ombilicale pendant la grossesse?
Les hernies ombilicales sont des renflements au niveau du nombril provoqués lorsque la muqueuse de l'abdomen ou des organes abdominaux passe à travers une zone affaiblie du nombril. La plupart des hernies ombilicales sont présentes à la naissance et ne deviennent un problème que pendant la grossesse, lorsque le poids du bébé en développement aggrave la hernie et lui fait mal. Dans la plupart des cas, une hernie ombilicale pendant la grossesse est traitée avec une ceinture de soutien de la grossesse, qui est utilisée pour transférer une partie du poids de l'abdomen au dos. Lorsque des tissus ou des organes abdominaux sont piégés ou incarcérés dans la hernie, ce qui empêche le sang de s'écouler dans les tissus piégés et la mort éventuelle des tissus, la hernie doit être traitée immédiatement. Le traitement d'une hernie ombilicale incarcérée consiste en une intervention chirurgicale consistant à retirer le tissu piégé et à réparer la hernie.
Une hernie ombilicale est généralement diagnostiquée par des symptômes et par un examen physique. Elle sera périodiquement réexaminée tout au long de la grossesse au moyen d’enquêtes par échographie pour vérifier si elle est incarcérée. Une hernie douloureuse qui n'est pas incarcérée est traitée avec une ceinture de grossesse. L'utilisation de la ceinture de soutien pour transférer une partie du poids du bébé de l'estomac au dos atténuera souvent la douleur.
Les symptômes d'une hernie ombilicale incarcérée sont des nausées et des vomissements, des douleurs abdominales et un gonflement, une faiblesse et des vertiges. Afin de prévenir la mort et l’infection des tissus, un traitement immédiat est nécessaire. Il peut être réparé en retirant le tissu incarcéré puis en cousant la zone affaiblie bien fermée ou en plaçant un morceau de treillis sur l'ouverture pour le renforcer, puis en cousant les mailles à la paroi abdominale. Si le bébé est sur le point de naître, une option consiste à pratiquer une césarienne pour l'accoucher en toute sécurité, puis à réparer la hernie ombilicale en même temps. La chirurgie peut être pratiquée en milieu de grossesse si le bébé n’est pas assez proche du terme pour effectuer une césarienne.
Les risques de réparation chirurgicale d'une hernie ombilicale pendant la grossesse sont légèrement plus importants que dans d'autres situations, notamment les complications de l'anesthésie et l'infection. Cette chirurgie dure généralement environ deux heures et, si la grossesse est en bonne santé, elle est souvent pratiquée en consultation externe. La plupart des femmes doivent rester tranquilles deux à quatre semaines après la chirurgie et il est conseillé de porter une ceinture de grossesse pendant la guérison ou pendant le reste de la grossesse.