Qu'est-ce que le tamis chirurgical?
Le tamis chirurgical est un cadre que les médecins peuvent utiliser lors du diagnostic et de l’évaluation pour déterminer rapidement les causes possibles d’une plainte médicale, en en couvrant le plus grand nombre possible, de manière à parvenir au diagnostic. En examinant les causes potentielles, les médecins peuvent poser plus de questions aux patients afin qu'ils puissent écarter diverses options. Ils peuvent également penser aux tests médicaux qu’ils peuvent utiliser pour approfondir le processus de diagnostic.
Avec le tamis chirurgical, le médecin examine les symptômes et les informations disponibles sur l'état du patient et établit une liste de toutes les causes possibles de ces symptômes, en passant par différents systèmes anatomiques pour s'assurer que tout est couvert. Le médecin examine les explications congénitales et acquises, ainsi que les causes de maladie néoplasiques, traumatiques, vasculaires, neurologiques et autres, pour commencer à émettre des hypothèses sur les raisons pour lesquelles le patient se sent malade.
De nombreux médecins utilisent un mnémonique pour les aider à se souvenir de tous les systèmes de l'organisme qu'ils souhaitent couvrir, pour s'assurer qu'ils ne manquent de rien. Par exemple, VITAMIN couvre les causes de maladie vasculaires, inflammatoires ou infectieuses, traumatiques, auto-immunes, métaboliques, iatrogènes ou idiopathiques et néoplasiques. Les médecins travaillant dans les hôpitaux universitaires peuvent utiliser le tamis chirurgical pour interroger leurs internes et résidents, en leur posant des questions structurantes pour les amener à réfléchir aux techniques et pratiques de diagnostic.
Lorsqu'un médecin passe à travers le tamis chirurgical, certains diagnostics potentiels peuvent être immédiatement annulés. Par exemple, un médecin pourrait trouver une cause vasculaire, mais notez qu'un patient ne présente pas un autre symptôme nécessaire au diagnostic de cette maladie. Le médecin doit développer une liste d'explications de potentiel de travail et peut interroger le patient pour vérifier les autres symptômes tout en effectuant des tests pour déterminer si des candidats potentiels conviennent bien. L'objectif est de limiter les options à une seule option, afin que le médecin puisse proposer un diagnostic et commencer à discuter des options de traitement.
À l'école de médecine, les gens peuvent apprendre un mnémonique spécifique d'un mentor et l'utiliseront souvent pendant la pratique clinique. D'autres personnes inventent leurs propres moyens pour s'aider à se souvenir. Un problème avec le tamis chirurgical est le besoin de flexibilité. Les personnes doivent pouvoir ajuster leurs réponses à mesure que de nouveaux symptômes apparaissent et tenir compte du fait qu’elles sont sur la mauvaise voie dès le début; ce que les gens pensent être un symptôme peut être un problème médical sans rapport, par exemple, compliquer le diagnostic en incitant les gens à penser qu’il est causé par la maladie primaire.