Quel est le traitement pour un ulcère de curling?
L'ulcère du curling est un ulcère qui est causé par les contraintes exercées sur le corps après de graves brûlures. Ils se forment généralement dans l'estomac et le duodénum, qui constitue la première partie de l'intestin grêle. Les ulcères prennent généralement la forme de plaies ouvertes qui peuvent être trouvées à l'extérieur ou à l'intérieur et ne guérissent pas d'eux-mêmes. Le traitement et la prévention de l'ulcère de Curling peuvent impliquer des perfusions d'antiacides puissants et d'inhibiteurs de la pompe à protons, des médicaments efficaces pour réduire les acides dans l'estomac. Les traitements endoscopiques sont parfois utilisés également.
D'abord nommé par un médecin anglais, Thomas Curling, les ulcères de Curling sont également connus sous le nom d'ulcères de stress, mais ils ne sont pas liés à un trouble mental ou au stress. Elles surviennent plutôt en raison d'un traumatisme physique extrême et ont tendance à être un peu plus fréquentes chez les enfants gravement brûlés. Les ulcères peuvent entraîner des hémorragies et même la mort. Le traitement préventif de l'ulcère de Curling peut inclure la surveillance de l'équilibre acido-basique du corps, du système respiratoire, et le traitement de toute autre maladie pouvant être apparente chez le patient. Ces mesures servent à conjurer les conditions pouvant causer des ulcères de stress.
Les traumatismes, tels que les brûlures graves et les interventions chirurgicales peuvent créer les conditions qui font que les acides gastriques font un trou dans la paroi du duodénum. Les patients présentent très souvent des symptômes tels que perte d'appétit et saignements. La condition peut aussi être extrêmement douloureuse. La première ligne de traitement consiste généralement à supprimer ou à neutraliser autant que possible les acides gastriques. Les personnes souffrant d'ulcères de Curling doivent parfois subir une transfusion sanguine, en fonction de la gravité du saignement.
Bien que ces ulcères soient les plus apparents après des brûlures étendues, ils peuvent également se produire lors de maladies graves et lors d'une chirurgie. On pense qu'ils se forment lorsque le flux sanguin se limite à l'estomac. Cela peut conduire à une ischémie, qui se traduit par un apport sanguin insuffisant aux organes ou à d'autres parties du corps. Certains patients atteints d'ulcère de Curling sont candidats à un traitement endoscopique. Cela implique l'utilisation d'un tube mince muni d'une caméra et d'une lampe pour obtenir une image visuelle de l'estomac et de l'intestin, ainsi que pour prélever des échantillons de tissus et effectuer des opérations chirurgicales.
Les patients présentant des ulcères de stress tels que l'ulcère de Curling ont tendance à rester à l'hôpital plus longtemps que ceux atteints d'autres types d'ulcérations. Ils sont également plus à risque d'autres conditions telles que l'hypotension, l'hypotension artérielle, ainsi que l'intoxication sanguine et même l'insuffisance respiratoire. Le sulfracate est un autre médicament parfois utilisé pour traiter cette affection. On dit qu'il agit en s'attachant à la zone de l'ulcère et en le recouvrant. Les analogues de la prostaglandine sont également utilisés pour traiter les ulcères de stress, bien que ces médicaments entraînent un certain nombre d'effets secondaires, tels que la diarrhée et les interactions négatives avec d'autres médicaments. Ce sont des composés chimiques dérivés des prostaglandines, naturellement présentes dans le corps.