Quel est le traitement d'une tumeur au rein?
Le traitement d’une tumeur au rein dépendra de sa taille et de l’état de santé général du patient. Environ 30% des tumeurs dans cette région sont bénignes, mais comme beaucoup peuvent devenir cancéreuses, elles sont généralement enlevées par voie chirurgicale. Le traitement de première intention dans la plupart des cas de cancer du rein consiste en une intervention chirurgicale consistant à enlever la tumeur ou à enlever tout le rein. Pour les patients où la chirurgie peut être trop dangereuse, plusieurs alternatives sont disponibles, y compris la congélation ou le chauffage des cellules cancéreuses, divers types de traitement médicamenteux ou une procédure pour bloquer l'approvisionnement en sang de la tumeur.
L'un des modes chirurgicaux de traitement d'une tumeur du rein s'appelle une néphrectomie. Dans une néphrectomie radicale, non seulement le rein est enlevé, mais également une marge de tissu sain et les ganglions lymphatiques correspondants. En outre, la glande surrénale peut être enlevée si la tumeur semble se propager jusque-là. La chirurgie peut être réalisée soit par une grande incision, soit par laparoscopie. Une néphrectomie laparoscopique est administrée à travers quelques petites incisions à l'aide d'une caméra vidéo et de minuscules instruments chirurgicaux.
L'autre type de chirurgie pour une masse rénale s'appelle une néphrectomie partielle, qui consiste à retirer la tumeur du rein. Cela implique de ne retirer que la tumeur du rein et une petite bordure de tissu sain autour de celle-ci. Comme une néphrectomie, cette intervention chirurgicale ménageant le néphron peut également être administrée soit par une grande incision, soit par laparoscopie. Une néphrectomie partielle est recommandée lorsque la tumeur est petite ou lorsqu'un seul rein est présent.
D'autres options sont disponibles pour le traitement d'une tumeur du rein lorsque la chirurgie est trop dangereuse. Une procédure appelée embolisation peut être utilisée, qui empêche l'irrigation sanguine d'atteindre la tumeur. La cryoablation peut être envisagée, ce qui implique de refroidir ou de congeler les cellules cancéreuses. Une autre alternative est l'ablation par radiofréquence, qui consiste à appliquer de la chaleur aux cellules cancéreuses. Des données à long terme adéquates concernant l'innocuité et l'efficacité de ces deux dernières procédures n'ont pas encore été publiées.
Le traitement d'un cancer du rein avancé ou récurrent peut faire appel à différents moyens. La chirurgie sera utilisée pour retirer le plus de cancer possible. Une thérapie biologique ou des médicaments utilisés pour stimuler le système immunitaire du corps peuvent être utilisés. Un autre choix est la thérapie ciblée, un médicament utilisé pour bloquer les signaux anormaux dans les cellules cancéreuses qui entraînent leur prolifération. La chimiothérapie, qui consiste à utiliser des médicaments qui éradiquent les cellules cancéreuses, peut être utilisée avant et après la chirurgie.