Quel est le traitement d'un infarctus du myocarde?
Les fournisseurs de soins de santé utilisent généralement une combinaison de médicaments et une intervention mécanique pour traiter un infarctus du myocarde, plus communément appelé crise cardiaque. Le traitement immédiat consiste à rétablir le plus rapidement possible le flux de sang et d'oxygène, à soulager la douleur et à prévenir ou traiter les complications. Les médecins utilisent fréquemment des médicaments anticoagulants, vasodilatateurs et thrombolytiques, qui améliorent le retour du sang dans et à travers le cœur. Les patients reçoivent souvent un analgésique narcotique pour soulager la douleur. Les méthodes mécaniques fréquemment utilisées par les cardiologues incluent l’intervention coronaire percutanée (ICP), mais un pontage coronarien peut être nécessaire si d’autres méthodes de traitement échouent.
L'infarctus survient généralement en cas de perturbation de l'apport sanguin au muscle cardiaque, généralement causée par un blocage de l'artère coronaire par un caillot sanguin, une plaque ou une combinaison des deux. Sans oxygène adéquat, le tissu cardiaque commence à mourir ou subit une nécrose. Plus le tissu cardiaque est privé d'un débit sanguin et d'une oxygénation adéquats, plus la nécrose du muscle cardiaque est importante. Lorsque des personnes souffrent d'angine, de douleurs thoraciques ou d'autres symptômes éventuellement liés à une crise cardiaque, les prestataires de soins de santé recommandent généralement de mâcher de l'aspirine pour adulte. L'aspirine empêche d'autres accumulations autour d'un caillot existant et permet à du sang moins collant de s'écouler à travers une artère partiellement obstruée ou obstruée.
Le traitement d'un infarctus du myocarde pourrait également comprendre l'administration de nitroglycérine, d'enzyme de conversion anguleuse (IEC), d'inhibiteurs et de bêta-bloquants. Ces médicaments agissent généralement pour détendre les muscles lisses des vaisseaux sanguins et favoriser la circulation sanguine. Ils inhibent généralement les produits chimiques qui produisent une vasoconstriction ou qui empêchent les neurotransmetteurs de provoquer une vasoconstriction. Avec les vaisseaux relâchés, le flux sanguin augmente et fournit l'oxygène dont il a grand besoin. Ces médicaments ont également tendance à réduire le pouls et la tension artérielle. À mesure que la charge de travail du cœur diminue, le besoin en oxygène augmente également.
Les médecins continuent généralement le traitement anticoagulant dans le cadre du traitement de l'infarctus du myocarde, en utilisant des médicaments qui entravent la formation des plaquettes ou empêchent les plaquettes de coller les unes aux autres. Le traitement d'un infarctus du myocarde comprend généralement une thrombolyse, la fragmentation ou la dissolution du caillot sanguin. Les prestataires de soins de santé utilisent souvent des médicaments connus sous le nom d'agents anti-caillots pour dégrader la fibrine, une protéine formant un maillage microscopique qui piège les cellules sanguines et forme des caillots.
En 2011, les cardiologues ont de plus en plus recours à des moyens mécaniques de traitement des infarctus du myocarde, qui impliquent généralement une PCI pour éliminer les caillots. La procédure est réalisée dans un laboratoire de cathétérisme, où les cardiologues accèdent au vaisseau occlus et libèrent ou cassent le caillot en injectant une solution saline ou un médicament thrombolytique dans la zone à problème. Une fois que le caillot se détache ou se dissout, ses résidus sont généralement aspirés hors du vaisseau.