Quel est le traitement des calculs biliaires?
Un calcul biliaire est une masse solide ressemblant à une pierre qui se forme à l'intérieur de la vésicule biliaire et qui est causée par l'accumulation de bile. La plupart du temps, ces calculs biliaires sont suffisamment petits pour pouvoir être passés dans le système et pénétrer dans les voies biliaires sans causer de complications graves. Lorsque ces calculs ne parviennent pas à traverser les voies biliaires et sont bloqués, ils sont considérés comme des calculs biliaires et la majorité d'entre eux proviennent de cette manière. Environ dix pour cent des personnes souffrant de calculs biliaires souffrent également de calculs biliaires. Bien que moins fréquents, ils peuvent également provenir du canal biliaire et sont appelés calculs primitifs du canal biliaire.
Parfois, les calculs biliaires sont capables de passer eux-mêmes sans avoir besoin de traitements supplémentaires. Plus souvent, la pierre crée un blocage et ils sont beaucoup plus dangereux que les calculs biliaires. Une personne saura qu’elle a ces calculs en raison de la douleur abdominale intense qu’elle éprouvera. Quand ils créent un blocage aigu, il peut causer une angio-colite ou une pancréatite aiguë. Lorsque ce blocage menace la vie du patient, l’un des traitements immédiats suivants sera nécessaire.
Des pilules de dissolution des pierres sont disponibles et sont utilisées pour réduire la taille de la pierre afin qu'elle puisse passer en toute sécurité à travers le canal biliaire. Avec le temps, ces pilules fonctionneront, mais le problème est que, dans la plupart des cas, ce traitement contre les calculs biliaires ne fonctionne pas assez rapidement pour traiter ces problèmes dangereux. Lithotrisy utilise des ondes sonores pour casser les pierres en morceaux plus petits et constitue un autre traitement que l’on peut utiliser, mais cela prend plus de temps que ce qui est recommandé. La chirurgie est souvent la seule option qui reste. La chirurgie des calculs biliaires est différente de la chirurgie des calculs biliaires car le canal biliaire ne peut pas être retiré comme la vésicule biliaire.
Si le retrait des calculs biliaires est une urgence, une chirurgie endoscopique par chlangiopancréatographie rétrograde est réalisée pour les retirer. Cette procédure est effectuée par un gastro-entérologue qui utilise un endoscope pour pénétrer dans le canal biliaire et l’ouvrir pour retirer la pierre. Lorsque les calculs biliaires doivent être enlevés, mais qu'il ne s'agit pas d'une urgence immédiate, le traitement courant consiste en une cholécystectomie. Souvent, les calculs biliaires sont traités en même temps que les calculs biliaires afin que le chirurgien médical puisse effectuer l'un des types de chirurgie ci-dessus, ou les deux. Parfois, ils sont détectés dans les voies biliaires avant une intervention chirurgicale sur la vésicule biliaire, mais d'autres fois, les calculs biliaires ne sont pas détectés tant que l'opération n'est pas effectuée.