Quel est le traitement de l'éosinophilie?
Le traitement de l’éosinophilie varie selon que l’état est considéré comme secondaire, clonal ou idiopathique. La maladie peut entraîner des symptômes partout dans le corps et est due à la présence d’un nombre anormal de globules blancs granulés connus sous le nom d’éosinophiles. L'éosinophilie secondaire et clonale s'inverse généralement après le traitement des facteurs contributifs sous-jacents. Le processus de la maladie idiopathique nécessite généralement un médicament qui réduit l'inflammation et interfère avec la croissance et le développement des cellules.
Les éosinophiles sont normalement compris entre 100 et 300 par décilitre (dl) de sang. Lorsque ce nombre atteint 500 cellules / dl ou plus, les fournisseurs de soins de santé appellent la maladie éosinophilie. Des cas bénins de la maladie surviennent lorsque les éosinophiles grimpent entre 500 et 1 500 / dl. Les cas graves se produisent lorsque ces niveaux dépassent 1500 / dl. Si un patient a 1 500 / dl d’éosinophiles pendant trois mois ou plus, la maladie devient une hyperéosinophilie.
L’éosinophilie secondaire se produit lorsque les globules blancs granulés répondent à une réaction allergique, à une infection antimicrobienne ou parasitaire, à des blessures ou à un processus pathologique provoquant une réponse inflammatoire. Dans ce cas, le traitement de l’éosinophilie nécessite généralement la résolution de la maladie sous-jacente. L'éosinophilie clonale est la réponse de l'organisme aux excroissances bénignes ou malignes et aux affections hémolytiques telles que la leucémie. L'élimination des excroissances bénignes diminue généralement le nombre d'éosinophiles. Souvent, les médicaments chimiothérapeutiques et cytotoxiques utilisés pour traiter les tumeurs malignes agissent comme un traitement efficace de l’éosinophilie.
Les médecins diagnostiquent l'éosinophilie idiopathique en éliminant tout facteur causal pouvant inclure une croissance anormale, des infections ou une inflammation des tissus. Les causes de l’éosinophilie comprennent les traits familiaux et les mutations génétiques. Lorsque le sang affecté traverse les organes, les éosinophiles provoquent des lésions tissulaires dans ces régions. Si elle n'est pas traitée, la maladie peut entraîner des lésions organiques irréversibles ou la progression de certains types de leucémie.
La gestion de l'éosinophilie comprend généralement l'utilisation de corticostéroïdes, qui réduisent l'inflammation, et du médicament antinéoplasique, l'hydroxycarbamide, qui inhibe la réplication cellulaire. Les médecins peuvent également utiliser l'interféron-A, qui inhibe également la division cellulaire. Certains patients répondent au cytotoxique, l'inhibiteur de la tyrosine kinase, appelé imatinib, dans le cadre du traitement de l'éosinophilie. Les lésions aux organes peuvent nécessiter une chirurgie réparatrice ou des médicaments secondaires pour atténuer les symptômes.
Les symptômes varient d'un patient à l'autre, mais les signes visibles d'éosinophilie peuvent inclure des éruptions cutanées ressemblant à de l'eczéma ou de l'urticaire. Un nombre élevé d'éosinophiles dans le cœur peut produire des caillots sanguins qui se détachent et traversent le corps, entraînant une embolie pulmonaire ou un accident vasculaire cérébral. Les patients ressentent une douleur ou un resserrement à la poitrine, une toux et un gonflement des pieds et des jambes. Le tissu cardiaque peut devenir fibreux et provoquer des lésions valvulaires. La condition peut évoluer vers une insuffisance cardiaque congestive.
L'éosinophilie peut entraîner des symptômes similaires à ceux des infections respiratoires lorsqu'elle touche les poumons, et des études d'imagerie peuvent révéler des tissus infiltrés ou enflammés. Des caillots sanguins ou des tissus fibreux peuvent se développer, entravant davantage la capacité respiratoire et l'oxygénation des tissus. Les symptômes gastro-intestinaux de l’éosinophilie incluent souvent des douleurs abdominales accompagnées de nausées, de vomissements et de diarrhée. Certains patients développent également une hypertrophie du foie et de la rate. Les effets sur le système nerveux central du processus pathologique comprennent des changements de comportement, une diminution des capacités cognitives, une confusion et une perte de mémoire.