Qu'est-ce que la nutrition parentérale totale?
Pour certaines personnes, une maladie ou une blessure peut empêcher l'ingestion normale d'aliments et de boissons. Cela signifie que, pour une raison quelconque, ils ne peuvent pas manger ou boire, ou sont incapables de digérer ou d'excréter les aliments de manière normale. Lorsque cela se produit, une nutrition parentérale totale peut être administrée afin de fournir à la personne les nutriments dont elle a besoin. La nutrition parentérale totale, ou alimentation par voie intraveineuse, est un substitut alimentaire complet pour les personnes qui ne peuvent pas du tout manger. En revanche, une nutrition parentérale partielle est fournie aux personnes qui peuvent manger de la nourriture en petite quantité mais ne peuvent pas en manger suffisamment pour fournir tous les nutriments et calories dont elles ont besoin.
La nutrition parentérale est administrée via un cathéter intraveineux inséré dans un emplacement périphérique tel que la main ou le bras. Les personnes nécessitant une nutrition parentérale partielle reçoivent généralement une solution de glucose et de graisses émulsionnées. Ceci est conçu comme un complément alimentaire et fournit assez de calories pour compenser ce que le patient ne peut pas manger, mais il ne contient pas de nutriments tels que des vitamines et des minéraux.
Lorsqu'une personne a besoin d'une nutrition parentérale totale, elle a des besoins nutritionnels plus importants en raison de son incapacité à manger aucun aliment. Cela signifie qu’en plus des calories fournies par les lipides et le glucose, il a également besoin de protéines, d’électrolytes, de vitamines et de minéraux. Essentiellement, la personne doit recevoir tous les nutriments provenant normalement de son apport alimentaire quotidien.
Si une personne doit recevoir une nutrition parentérale totale pendant une période prolongée, le complément nutritionnel doit également être à base de protéines. Ceci est important car une grande quantité de protéines est nécessaire dans le régime alimentaire pour que le corps ne décompose pas les tissus musculaires pour en tirer de l'énergie. Par exemple, une personne atteinte de la maladie de Crohn ou souffrant d'obstruction intestinale ou ayant subi une opération chirurgicale de l'intestin pourrait avoir besoin de ce type de nutrition parentérale. Dans ces cas, une nutrition parentérale est nécessaire pour permettre au tube digestif de guérir après avoir été endommagé par une intervention chirurgicale, une blessure ou une maladie.
La plupart des gens reçoivent une nutrition parentérale totale sur une base temporaire en milieu hospitalier. Pour quelqu'un qui a besoin d'une nutrition parentérale à long terme, il n'est pas pratique de passer tout son temps à l'hôpital. Une fois qu'un cathéter a été inséré par un professionnel de la santé, la personne peut rentrer chez elle et administrer sa propre nutrition parentérale si nécessaire.
L'utilisation de la nutrition parentérale comporte certains risques. Le risque le plus courant est une infection bactérienne ou fongique au site du cathéter. Ce risque est légèrement accru pour les personnes qui utilisent la nutrition parentérale à la maison. Le risque peut être réduit en maintenant le site d'insertion du cathéter propre et sec. Les personnes qui reçoivent une nutrition complète ont également un risque accru de maladie de la vésicule biliaire en raison de leur désutilisation du tractus gastro-intestinal.