Qu'est-ce que le remplacement de la valve aortique transcathéter?
Le cœur est un organe à quatre chambres qui pompe le sang dans les poumons et dans tout le corps. Il comprend normalement quatre valves actives: les valves aortique, mitrale, pulmonaire et tricuspide. Celles-ci permettent généralement au sang de circuler d'une chambre à une autre et sont généralement contrôlées par la pression et les mouvements musculaires. Si l'une des valvules cardiaques devient malade ou est endommagée, les conséquences peuvent être fatales et une chirurgie majeure est généralement nécessaire. Une procédure qui peut être effectuée est le remplacement de la valvule aortique par cathéter, dans lequel une valvule de remplacement est repliée, passée à travers une artère dans le cœur et déployée sur place.
Les instruments appelés stents sont souvent passés dans les artères et développés avec des ballons. Celles-ci ont généralement été utilisées pour ouvrir des artères obstruées ou rétrécies avec l'âge ou la maladie. Dans le remplacement d'une valve aortique par cathéter, la valve cardiaque est placée à l'intérieur d'un échafaudage en métal, appelé stent. L'ensemble est ensuite normalement incorporé à un cathéter, qui est inséré dans l'artère fémorale de la jambe ou dans une artère par une incision thoracique.
Un chirurgien peut ouvrir un stent en métal lorsque le dispositif est positionné dans la vieille valve aortique. Les médecins utilisent souvent des appareils spéciaux à rayons X pour voir où se trouve le dispositif. Lorsque le stent s'ouvre, le dispositif est généralement ancré à la place, sans points de suture. Il n'y a généralement pas besoin de pontage ou de tout autre type d'intervention à cœur ouvert. Des recherches ont montré que la récupération du remplacement de la valve aortique transcathéter est généralement plus rapide qu'avec des procédures plus invasives.
Les patients qui subissent un remplacement de la valve aortique transcathéter subissent parfois des crises cardiaques ou des accidents vasculaires cérébraux, alors que quelques-uns ont besoin d'un stimulateur cardiaque après la chirurgie. De nombreuses personnes souffrant de graves problèmes cardiaques survivent plus longtemps avec la valve implantée. Des études menées en 2011 continuent d'évaluer les complications liées au remplacement de la valve après la procédure et la manière de les minimiser. Les personnes qualifiées pour la procédure ont souvent une maladie cardiaque avancée et ne sont pas assez bien pour subir la chirurgie traditionnelle.
Lorsque la valvule aortique devient plus étroite qu’elle ne devrait être, cela peut empêcher une quantité suffisante de sang de circuler. Le remplacement des valves est généralement la seule solution à long terme susceptible d'améliorer les chances de survie. De multiples maladies de la valvule, des troubles sanguins et d'autres maladies graves pouvant mettre la vie en danger peuvent empêcher une personne de recevoir un remplacement de valvule aortique par cathéter. L'état de santé d'un patient est généralement évalué par des chirurgiens et d'autres spécialistes avant l'opération.