Qu'est-ce que la ligature de Tubal?
La ligature des trompes est le terme médical désignant l'intervention pratiquée sur une femme pour l'empêcher d'avoir de futurs enfants. Aussi appelée stérilisation féminine ou «avoir les tubes attachés», la ligature des trompes est l'une des méthodes de contrôle des naissances les plus efficaces, avec un taux d'échec de seulement 0,4%.
La ligature des trompes consiste à sceller les trompes de Fallope dans le corps d'une femme. Les trompes de Fallope relient l'utérus aux ovaires; Lorsqu'un ovule est libéré par l'un des ovaires pendant l'ovulation, il descend les trompes de Fallope vers l'utérus. Une fois que l'œuf est fécondé, il continuera dans l'utérus où il s'implantera et se développera. La ligature des trompes est une procédure chirurgicale qui arrête ce processus en bloquant, coupant ou nouant les trompes de Fallope, empêchant ainsi tous les œufs de se déplacer à travers les tubes à féconder.
La ligature des trompes peut être réalisée de différentes manières. Une ligature tubaire ouverte, également appelée laparotomie, est réalisée en pratiquant une incision assez importante dans l'abdomen, souvent en même temps que d'autres interventions chirurgicales abdominales, telles qu'une césarienne. La ligature des trompes par laparotomie est réalisée sous anesthésie générale et peut entraîner des complications telles que cicatrices et adhérence. Le temps de récupération d'une ligature des trompes par laparotomie est plus long que les méthodes moins invasives.
Une mini-laparotomie est réalisée à travers une incision habituellement inférieure à 5,0 cm (2 pouces). Souvent, une femme choisit de subir une ligature des trompes juste après l’accouchement, lorsque les trompes de Fallope s’installent plus haut dans l’abdomen. La mini-laparotomie est généralement la procédure de choix pour les patientes post-partum, où l'incision est pratiquée juste sous le nombril et est pratiquée dans les trois jours suivant la naissance.
La laparoscopie est la méthode de ligature des trompes qui gagne en popularité. La laparoscopie est une procédure dans laquelle une petite incision est faite dans la paroi de l'abdomen, puis un instrument d'observation étroit et des outils chirurgicaux sont insérés pour voir et attacher ou couper les trompes de Fallope. La ligature des trompes par laparoscopie et mini-laparotomie peut être réalisée en utilisant uniquement une anesthésie locale sur le site de l'incision.
La ligature des trompes est considérée comme une méthode permanente de contrôle des naissances et très efficace. L'inversion de la ligature des trompes est possible, mais pas encouragée. Souvent, la procédure initiale provoque des lésions permanentes des trompes de Fallope au point qu’une inversion ne se traduira pas par de futures grossesses. Si une femme pense vouloir avoir des enfants à l'avenir, elle devrait opter pour une méthode de contrôle des naissances moins permanente.