Qu'est-ce que la réimplantation urétérale?
La réimplantation urétérale est une chirurgie dans laquelle l'uretère, le tube qui relie normalement le rein à la vessie, est déplacé vers une autre partie de l'organe. Il est souvent pratiqué pour empêcher l'urine de remonter vers les reins, une affection appelée reflux urétéral. La chirurgie implique généralement la déconnexion de l'uretère et la connexion au muscle d'une autre partie de la vessie. Les opérations sont généralement effectuées sur de jeunes enfants présentant de fréquentes infections des voies urinaires, avant que des dommages aux reins ne se soient produits.
L'incision dans l'abdomen faite lors de la réimplantation urétérale est généralement petite. La plupart du temps, les chirurgiens déplacent l'uretère d'origine et n'implantent aucune pièce artificielle dans le corps. La chirurgie laparoscopique, parfois pratiquée sur de jeunes garçons et filles, prend généralement environ deux ou trois heures. Les médicaments contre la douleur peuvent être administrés par une sonde dans le dos du patient ou par une aiguille dans une veine. Les ordonnances de médicaments contre la douleur sont souvent fournies une fois que l'enfant a quitté l'hôpital, ce qui peut prendre jusqu'à trois jours après la chirurgie.
Un cathéter est souvent inséré dans la vessie après la procédure. Pendant la guérison, cela aide à drainer l'urine. Il peut être laissé en place, à travers l'abdomen, et y rester jusqu'à sept jours après la chirurgie. Des sutures et un pansement en plastique sont également placés sur l'incision pendant quelques jours. La réimplantation urétérale corrige généralement le problème de la rétention de fluide dans les reins, mais les problèmes courants après la chirurgie peuvent inclure des urines sanglantes, des spasmes de la vessie, des crampes et des mictions fréquentes. Parfois, le contrôle de la vessie pose également un problème immédiatement après.
Des effets anormaux de la réimplantation urétérale peuvent parfois se produire et les enfants peuvent avoir une température élevée, être irritables et ne pas tolérer les liquides. Les vomissements fréquents et l'impossibilité d'uriner nécessitent généralement l'attention immédiate d'un médecin. Les médicaments prescrits lors de la récupération d'un implant urétéral peuvent provoquer des effets indésirables tels que nervosité ou éruptions cutanées. Les infirmières peuvent donc être amenées à ajuster les doses ou les médicaments.
Les enfants peuvent toujours être sujets aux infections des voies urinaires après une réimplantation urétérale. Il faut donc se méfier de cela. Les rendez-vous de suivi comprennent souvent des tests d'échographie et de vessie. Le temps de récupération peut aller jusqu'à trois semaines après la chirurgie et une miction normale est généralement possible une fois le site guéri. Si la procédure n'est pas pratiquée et que l'urine est évacuée dans les reins, des infections graves ainsi que des cicatrices peuvent en résulter, augmentant les risques d'apparition ultérieure d'hypertension et d'insuffisance rénale.