Qu'est-ce qu'une chirurgie de vitrectomie?
La vitrectomie est une opération de restauration de la vue qui consiste à retirer et à remplacer le vitré s’il a été endommagé par un traumatisme, une infection ou une maladie entraînant moins de lumière pénétrant dans la rétine et une altération de la vision. Le vitré est la matière transparente et gélatineuse de l’œil, dont la principale fonction est de maintenir l’œil en place. La procédure peut également être recommandée pour corriger le décollement de la rétine, réparer les déchirures de la rétine elle-même ou pour corriger d'autres lésions rétiniennes non inflammatoires connues sous le nom de rétinopathie. Une chirurgie de vitrectomie peut également être réalisée pour corriger la vision floue de la macula, centre du tissu photosensible de la rétine; corriger les cassures dans les tissus, appelées trous maculaires; ou pour réparer le tissu cicatriciel, appelé pucker maculaire.
L'opération commence par de petites incisions dans l'œil, à travers lesquelles les chirurgiens insèrent des outils chirurgicaux microscopiques, notamment une source de lumière interne, des scalpels et un dispositif d'aspiration permettant de couper le vitré et de le retirer. Le corps vitré est remplacé par une solution à base de solution saline, un composé gazeux intra-oculaire ou de l'huile de silicone, qui imite le tissu vitré naturel pour stabiliser et maintenir une pression adéquate dans les yeux. De minuscules points de suture résorbables sont ensuite utilisés pour fermer les points d’incision et des injections ou des gouttes d’antibiotiques peuvent être administrées pour prévenir l’infection.
La vitrectomie est généralement effectuée en ambulatoire, bien que dans certains cas, un bref séjour à l'hôpital de 24 heures ou moins soit nécessaire. Les patients doivent subir une anesthésie locale ou générale pour une opération de deux à quatre heures, en fonction de la gravité du problème. D'autres procédures chirurgicales, telles que la thérapie oculaire au laser ou les opérations de décollement de rétine, peuvent être effectuées avec une vitrectomie. La période de récupération postopératoire est généralement comprise entre une et quatre semaines.
Comme pour toute opération, la vitrectomie comporte certains risques, notamment un gonflement, une infection, un saignement dans le vitré ou un décollement de la rétine. Certains patients peuvent développer une cataracte ou un glaucome et nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire. Cependant, la plupart des patients ne ressentent qu'un léger inconfort dû à la douleur, à une vision trouble ou à un écoulement oculaire au cours de la période postopératoire.
Selon la nature du problème oculaire, la grande majorité des patients qui subissent une chirurgie de vitrectomie bénéficient d'une vision accrue, de moins de douleur ou de sensibilité et d'une pression réduite sur l'œil même. Il est devenu une procédure standard dans le traitement de nombreuses maladies oculaires, des lésions à la rétine et de la dégénérescence maculaire. Des examens de la vue effectués régulièrement par un ophtalmologiste peuvent souvent permettre de diagnostiquer ces problèmes à un stade précoce, ce qui permet à la chirurgie de la vitrectomie d’atteindre un taux de réussite optimal tout en minimisant les risques associés.