Quelles précautions dois-je prendre après une chirurgie du genou?
Que vos lésions au genou résultent d’un accident, de lésions arthritiques ou d’une affection congénitale, il est important de prendre soin de vous après la chirurgie du genou. Prendre des précautions pour prévenir la coagulation, les dommages d'incision, les infections et la pneumonie accélérera le processus de guérison. Votre médecin vous donnera des directives, mais il vous appartiendra de mettre en place toutes les précautions nécessaires pour pouvoir reprendre vos activités et revenir à la normale le plus rapidement possible. Certaines des précautions à prendre après une opération au genou peuvent inclure le port de bas de soutien ou de compression, garder le pied surélevé lorsque cela est possible, faire des exercices pour les jambes légères et maintenir la zone de l'incision propre.
Après une opération au genou, la thrombose veineuse profonde ou la formation de caillots sanguins dans les jambes est particulièrement risquée. Les caillots, qui sont des collections de plaquettes sanguines, de fibres de fibrine et de globules rouges, peuvent créer des problèmes de plusieurs manières. Un caillot peut entraver la circulation sanguine et le ralentir au point de compromettre l'efficacité de la guérison. Alternativement, les caillots qui ont pris une taille importante peuvent se détacher et être emportés avec le flux sanguin vers les poumons. Le résultat peut être une embolie pulmonaire, causée par un caillot bloquant une artère pulmonaire.
Seulement 5% de tous les caillots de thrombose veineuse profonde entraînent en définitive un embole pulmonaire, mais ceux qui le font peuvent constituer un danger de mort. En fait, environ 0,01% des chirurgies totales du genou et de la hanche entraînent la mort. Prendre des précautions contre la thrombose veineuse profonde signifie être actif dès le premier jour après une opération du genou. En outre, le médecin vous demandera probablement de porter des bas de soutien ou un manchon de compression pour augmenter le flux sanguin et inclura des anticoagulants dans le cadre de votre protocole pharmaceutique.
Lorsque vous êtes au lit, élevez votre pied pour encourager la circulation du sang. Bien que vous n’ayez peut-être pas vraiment envie de faire de l’exercice, il est important de compléter quelques levées de jambes et exercices de cheville plusieurs fois par jour. Après votre retour à la maison, soyez attentif aux signes avant-coureurs jusqu'à trois mois après la chirurgie du genou. Si vous ressentez un essoufflement, une douleur à la poitrine, des vertiges ou une toux, informez-en votre médecin immédiatement.
Un autre risque à prendre en compte concerne les dommages d'incision pouvant entraîner une infection et, dans le pire des cas, une hospitalisation future. Le risque d'endommagement de l'incision après une chirurgie du genou est accru pour les patients fumeurs ou obèses et pour ceux qui ont une mauvaise circulation sanguine ou du diabète. Si vous appartenez à l’une ou l’autre de ces catégories, et plus particulièrement à plusieurs, assurez-vous que votre médecin est au courant de votre affection. Discutez avec votre médecin des types de mesures de précaution préopératoires que vous pouvez prendre, comme perdre du poids, augmenter votre activité physique ou cesser de fumer. La mise en place de ces précautions avant la chirurgie peut éviter des problèmes ultérieurs.
Il y a toujours un risque d'infection après une intervention chirurgicale. Après une opération au genou, l'infection commence le plus souvent au site de l'incision, surtout si elle ne guérit pas rapidement. Être très proactif, c'est aussi simple que de garder la zone entourant l'incision parfaitement propre.
Lavez-vous soigneusement les mains avant de toucher une peau proche de l'incision. Ne placez que des vêtements propres ou de la gaze sur l'incision. Si vous avez des animaux de compagnie, évitez de les laisser près de la plaie jusqu'à ce qu'elle soit complètement guérie. Examiner quotidiennement l'incision pour rechercher des signes d'infection tels qu'un gonflement, une rougeur ou une sensibilité accrue au toucher. Prévenez votre médecin si l'un de ces symptômes se produit et faites-le rapidement si ces signes sont accompagnés d'une augmentation inattendue de la douleur.
Comme avec toutes les chirurgies, la possibilité d'une pneumonie est une préoccupation après une chirurgie du genou. Vous pouvez effectuer plusieurs exercices de respiration pour réduire ce danger. C'est une bonne idée de mettre ces exercices en pratique avant la chirurgie pour mieux vous équiper après la chirurgie du genou. S'encourager à tousser peut ne pas sembler un exercice physique, mais votre médecin insistera pour que vous le fassiez plusieurs fois par jour après l'opération. C'est un bon moyen d'expulser les sécrétions et de nettoyer les poumons afin que la pneumonie ne puisse pas s'installer.
Votre médecin vous donnera probablement un spiromètre. Ce dispositif simple vous donne un visuel. À chaque souffle que vous expirez, une balle légère tourne dans un tube; plus vos exhalations sont fortes, plus la balle pivote haut et long. Vous pourriez également recevoir une série d'exercices de respiration comportant des inhalations et des exhalations longues, lentes et profondes. Assurez-vous de pratiquer ces exercices au moins 10 fois par heure après votre opération du genou jusqu'à ce que votre médecin vous dise que ce n'est plus nécessaire.