À quoi dois-je m'attendre de la réparation d'une hernie inguinale?
Les hernies inguinales, gonflement douloureux dans la région de l'aine, sont courantes chez les enfants et les adultes. Les petites hernies qui ne causent qu'un léger inconfort peuvent ne pas avoir besoin d'être traitées, mais la plupart des problèmes nécessitent l'un des deux types de chirurgie. Un médecin peut décider de pratiquer une hernioplastie au cours de laquelle un matériau à mailles est inséré dans la région de l'aine pour empêcher un renflement supplémentaire. Une hernie particulièrement persistante ou récurrente peut nécessiter une procédure plus invasive, appelée herniorraphie, dans laquelle un chirurgien fait une grande incision, pousse manuellement le renflement à sa place et suture les tissus environnants.
Les deux formes de réparation de la hernie inguinale sont généralement effectuées en ambulatoire dans un hôpital, un centre chirurgical ou une clinique spécialisée. La plupart des chirurgies peuvent être terminées en une heure environ et les patients sont généralement autorisés à quitter l’installation par leurs propres moyens peu de temps après leur intervention. On peut demander à un patient qui doit subir une réparation de hernie inguinale de se présenter environ une heure avant la procédure pour remplir des écritures et donner au médecin une chance de réviser les diagnostics précédents, de procéder à un examen physique final et d’expliquer ce qui va se passer.
La réparation de la hernie inguinale peut généralement être réalisée sous anesthésie localisée, ce qui signifie que le chirurgien peut engourdir la région inguinale avant la procédure. Certains chirurgiens préfèrent administrer une anesthésie générale qui assomme le patient et l'empêche de ressentir de la douleur. Une fois l'anesthésie administrée, le médecin peut raser et stériliser la zone et commencer à pratiquer les premières incisions.
Au cours d'une herniorraphie, le chirurgien pratique généralement une seule et longue incision sur le côté de l'os pubien. Il repousse les tissus buglants dans l'abdomen, veille à ce que les intestins ne soient pas rompus ou enflammés, et suture les tissus musculaires ensemble pour renforcer la paroi interne de l'abdomen. Le spécialiste peut ensuite coudre la cicatrice chirurgicale, appliquer une pommade antibiotique et aider le patient à se rendre en salle de réveil. Après la procédure de réparation de la hernie inguinale, les infirmières s'assurent que l'anesthésie s'estompe et que le patient ne ressent pas une douleur intense.
Les préparations et les soins de suivi d’une hernioplastie sont similaires à ceux d’une herniorraphie. Au lieu de faire une grande coupure, le chirurgien va créer plusieurs petites incisions autour du renflement. Il ou elle insère une minuscule caméra allumée appelée laparoscope dans l'une des incisions qui projette un flux vidéo sur un écran d'ordinateur. Le médecin s’appuie sur la caméra pour faire naviguer les outils chirurgicaux de précision autour de la hernie et la remettre en place. Il insère ensuite un matériau maillé dans la cavité par une autre incision et le coud sur la paroi interne de la cavité abdominale pour offrir une stabilité supplémentaire.
La réparation de la hernie inguinale a un taux de réussite élevé, et la plupart des gens se remettent sur pied quelques heures ou quelques jours après la chirurgie. On peut leur prescrire des médicaments pour la gestion de la douleur ou des antibiotiques pour prévenir les infections et prévoir des visites de suivi pour garantir le succès des procédures. Avec un traitement efficace, la majorité des patients ne présentent pas de hernie récurrente.