Que devrais-je savoir sur les points d'épisiotomie?
Une épisiotomie est la coupe chirurgicale du périnée, la peau en dessous de l'ouverture vaginale, au cours de l'accouchement. Les points d'épisiotomie sont des sutures chirurgicales qui ferment l'incision afin qu'elle puisse guérir correctement. Les points de suture se dissolvent généralement et l'incision guérit en six semaines environ. Des soins appropriés des points de suture et de la zone environnante sont nécessaires pour éviter toute infection ou complication.
Certains médecins pratiquent régulièrement des épisiotomies pour empêcher la déchirure du périnée, car une déchirure est plus difficile à suturer qu'une incision chirurgicale. Tous les accouchements ne nécessitent pas d'épisiotomie. Certains des facteurs qui déterminent si une épisiotomie est pratiquée incluent la position du bébé pendant la naissance, le tissu cicatriciel existant sur le périnée et les antécédents de prolapsus utérin. Avant l'accouchement, certaines mesures peuvent être prises pour limiter le besoin d'épisiotomie. Le massage du périnée aidera à garder le périnée élastique et capable de s’étirer pendant l’accouchement. Les exercices de Kegel renforcent les muscles du périnée.
La procédure prend environ 10 à 20 minutes et est généralement effectuée au moment de l'accouchement, lorsque le médecin peut voir la tête du bébé. Un anesthésique local peut être appliqué sur le périnée. Le médecin fait ensuite une courte incision, soit directement vers l’anus, soit légèrement en oblique. Après la naissance, le médecin nettoie l'incision et la referme avec plusieurs points d'épisiotomie. Les points de suture sont fabriqués dans un matériau absorbable et n’auront pas besoin d’être retirés plus tard.
Les points d'épisiotomie et la peau environnante doivent être maintenus propres avec de l'eau tiède et du savon non parfumé. Pour faciliter la guérison, les points de suture doivent être exposés à l'air au moins deux fois par jour pendant environ 10 minutes à chaque fois. Se laver les mains régulièrement aidera à prévenir l’infection, en particulier avant de toucher la zone et d’utiliser la salle de bain. Les patients doivent s'abstenir de rapports sexuels pendant environ huit semaines afin de donner à l'incision d'épisiotomie le temps de guérir complètement.
Les complications après l'épisiotomie sont rares. Les patients doivent surveiller les points de suture jusqu'à ce que l'incision d'épisiotomie soit guérie. Les points de suture peuvent causer de la douleur, tomber ou être infectés. Un patient doit informer son médecin si les points de suture restent douloureux après la première semaine, s’ils sont délogés ou s’échappent ou s’il ya un écoulement inhabituel de la peau cousue. Les points d'épisiotomie peuvent piquer pendant la miction, et verser de l'eau chaude sur la région pendant et après la miction peut procurer un certain soulagement.