Qui est un bon candidat pour un appareil auditif à implants cochléaires?
Les appareils auditifs à implants cochléaires sont un type d’option médicale pour les personnes souffrant de surdité. Les petits dispositifs d’enregistrement peuvent être implantés chez l’adulte ou l’enfant, et ils peuvent aider les personnes présentant une perte auditive grave à faire de nouveau l'expérience du son. Les exigences en matière de candidature changent constamment, à mesure que de nouvelles recherches génèrent une meilleure compréhension de la procédure d'implant cochléaire. Certains critères généraux de candidature restent cependant courants, tels que les suivants: surdité profonde, surdité neurosensorielle et acceptation des tests psychologiques et auditifs.
Une perte auditive profonde et neurosensorielle dans les deux oreilles constitue la principale recommandation de candidature pour les adultes et les enfants. La perte auditive profonde est la plus grave et survient quand une personne ne peut pas entendre les sons inférieurs à environ 95 décibels. Dans ce contexte, une personne entendante moyenne peut distinguer les sons à environ 20 décibels ou plus.
De petits poils dans la cochlée de l'oreille interne conduisent le son au nerf auditif. Lorsque ces cellules ciliées sont endommagées, il en résulte une atteinte neurosensorielle. Ce type de perte auditive peut résulter de nombreux facteurs différents, notamment des virus, des troubles dégénératifs, la génétique ou des tumeurs. Une perte neurosensorielle entraîne souvent une surdité irréversible.
Les appareils auditifs à implants cochléaires contribuent à la perte d'audition neurosensorielle en stimulant directement le nerf auditif de l'oreille interne avec de l'électricité, contournant ainsi les cellules ciliées requises pour l'audition traditionnelle. Un réseau de microphones, de processeurs de parole et d'émetteurs placés sur l'oreille externe fonctionne en tandem avec des électrodes et des récepteurs implantés chirurgicalement pour créer la perception de l'ouïe des personnes profondément sourdes.
Plusieurs autres critères généraux existent pour les enfants, bien que chacun soit sujet à des exceptions. Par exemple, la Food and Drug Administration des États-Unis a défini une recommandation d'âge recommandée pour les enfants d'un an ou plus en 2002. Les centres de chirurgie implantaire cochléaires dans le monde effectuent des interventions sur des enfants plus jeunes dans des circonstances particulières. Un cadre familial favorable est également recommandé, en particulier si cette motivation inclut la participation à des approches éducatives allant au-delà de la langue des signes. Les affections médicales susceptibles d'interférer avec le traitement ou de démontrer des progrès avec d'autres formes de prothèses auditives peuvent exclure un enfant de la candidature.
Les mêmes directives de base s'appliquent aux adultes et les personnes âgées devront probablement passer des tests d'audition, tels que des tests de reconnaissance de phrases. La perspective reçoit un appareil auditif pour effectuer le test. Si l'adulte obtient moins de 50% de ce test, ses chances de se porter candidat augmenteront. Des rayons X, des IRM, des tests et conseils psychologiques et des examens médicaux de routine sont également à prévoir. Il en résultera également de nombreux services de suivi.
Des évaluations médicales complètes et des informations objectives présentant les avantages et les critiques des implants cochléaires sont essentielles pour tout candidat potentiel. Les audiologistes et les batteries de tests audiologiques peuvent fournir des informations inestimables sur le niveau de surdité d'un individu et sur sa réaction possible à un appareil auditif à implants cochléaires. Les compétences linguistiques d'un patient avant la surdité et le niveau de confort avec le concept de langage auditif restauré sont des facteurs cognitifs et psychologiques importants qui doivent également être pris en compte. Un appareil auditif à implants cochléaires ne peut pas guérir la surdité, mais il peut améliorer le niveau de vie de nombreux patients. Les résultats varient selon les individus, de sorte que tous les facteurs médicaux et personnels ont une importance égale.