Pourquoi dois-je éviter de prendre de la ciprofloxacine avec du lait?
Pour être efficaces, les médicaments oraux tels que la ciprofloxacine doivent franchir la barrière gastro-intestinale et pénétrer dans le corps. Certains aliments et boissons, s'ils sont ingérés en même temps que le médicament, peuvent nuire à l'absorption de certains médicaments. La ciprofloxacine avec du lait fait partie de ces situations et les médecins ne conseillent donc pas cette association.
Chaque médicament a ce qu'on appelle "la biodisponibilité". C'est le pourcentage du médicament dans la méthode d'administration qui parvient à pénétrer dans la circulation sanguine du corps. Le pourcentage de médicament non inclus dans la biodisponibilité peut être décomposé en d'autres molécules ou peut sortir du corps par l'urine ou les selles.
Une étude réalisée en 1991 par l’Université de Turku en Finlande a analysé la biodisponibilité de la ciprofloxacine dans le lait et d’autres produits laitiers. Chaque participant à l'étude a jeûné pendant la nuit, puis a mangé du yogourt, ou bu du lait ou de l'eau avec une dose de ciprofloxacine. Les chercheurs ont testé la partie plasmatique du sang des participants au fil du temps. Ils ont découvert que les patients qui ne buvaient que de l'eau présentaient une concentration de médicament plus élevée que ceux qui ingéraient de la ciprofloxacine avec du lait ou du yaourt. Les concentrations plasmatiques de drogue des buveurs de lait étaient près de la moitié de celles des buveurs d'eau.
En 2010, des chercheurs de l'Université Semmelweis en Hongrie ont découvert que le principal responsable de cette absence d'absorption par le tractus gastro-intestinal était une protéine appelée caséine. La caséine est un composant majeur du lait et des produits laitiers tels que le yogourt. Au contact du médicament, elle entrave l’absorption dans le corps. Les fabricants de produits à base de ciprofloxacine tiennent compte de cette recherche lors de la rédaction des instructions relatives au produit pour les utilisateurs.
Tous les médicaments, y compris les antibiotiques tels que la ciprofloxacine, doivent être présents dans l'organisme à des concentrations spécifiques pour pouvoir faire son travail correctement. La ciprofloxacine tue certains types de bactéries, telles que celles qui causent la légionellose et certaines intoxications alimentaires, et de faibles concentrations peuvent ne pas effacer l'infection. Les médecins ont donc besoin de savoir quelle quantité de médicament fera le travail correctement et de prescrire la dose en conséquence.
La ciprofloxacine avec du lait oblige un patient à prendre plus de médicament pour soigner une infection. Comme presque tous les médicaments ont des effets secondaires, les médecins ne souhaitent pas prescrire plus de médicaments que nécessaire. Le risque d'effets secondaires de ce médicament inclut des complications dangereuses telles que des hallucinations, des tendons rompus ou des modifications du rythme cardiaque. Les complications possibles chez un patient qui prend de la ciprofloxacine avec du lait peuvent inclure une aggravation de l'infection.