Qu'est-ce que le Pars Plana?
La pars plana est la couche médiane de l'œil située entre la rétine et l'iris. En tant que partie du corps ciliaire, il joue un rôle dans la formation du liquide vitreux qui remplit la partie antérieure du globe oculaire. L'autre partie du corps ciliaire est pars plicata. C'est le point d'incision optimal pour les procédures ophtalmologiques afin d'éviter des dommages à la rétine et au cristallin.
Les troubles du pars plana ont diverses causes. Une blessure au globe oculaire peut causer des dommages au tissu délicat qui constitue la partie planaire. Les infections bactériennes ou virales peuvent provoquer une inflammation et la rétinopathie diabétique proliférante peut provoquer des modifications oculaires. Le décollement de la rétine peut blesser la pars plana lorsque la rétine se déplace de son emplacement naturel.
Une affection appelée pars planite survient lorsque ses couches s'enflamment après ou pendant une infection. Les matières qui se développent au cours d'une infection, appelées exsudats, se combinent avec les globules blancs pour remplir la couche moyenne de l'œil. Le corps étranger peut être visible sous forme d'obstruction dans le champ visuel du patient.
Le traitement de la pars planite consiste à éliminer le fluide vitré trouble du globe oculaire. Pour certains patients, le liquide trouble finira par s’éclaircir sans traitement supplémentaire. D'autres personnes peuvent avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour éliminer le liquide trouble qui s'est accumulé. Une perte de vision due à une planite est constatée chez 20% des personnes diagnostiquées avec cette affection.
Les médicaments immunosuppresseurs et les stéroïdes sont utilisés pour soulager l'inflammation à l'origine de la formation d'exsudats dans la planite. La plupart des ophtalmologistes recommanderont une série de six injections d'un médicament à base de stéroïde, administrées directement dans le pars plana. Ces traitements par injection préviennent l'inflammation. Si l'inflammation ne réapparaît pas une fois la série d'injection terminée, la condition est considérée en rémission.
Le retour de l'inflammation dans le plan après le traitement avec le stéroïde peut signaler le besoin de commencer un traitement immunosuppresseur. En diminuant la réponse immunitaire avec des médicaments, la capacité de l'organisme à produire des substances inflammatoires est réduite. Le traitement avec des médicaments immunosuppresseurs est généralement très efficace pour la gestion à long terme du pars plana enflammé.
L'élimination chirurgicale du liquide vitré affecté n'est effectuée qu'après que les deux premières méthodes de traitement n'ont pas réussi à soulager l'accumulation d'exsudats dans les yeux. Une vitrectomie est la procédure pour retirer le liquide vitré. Le chirurgien fera trois incisions dans le globe oculaire, retirera le liquide trouble et remplacera la même quantité. Le temps de récupération après une vitrectomie est différent pour chaque personne subissant la procédure.