Mit tesz a biztosítási igazoló?

A biztosítási ellenőrző orvosi gyakorlatban dolgozik a biztosítási igényekkel a folyamat simítására és a kifizetések időben történő összegyűjtésére.A biztosítási számlázási és kódolási rendszerek ismerete, valamint az elektronikus orvosi nyilvántartások és az adatvédelmi gyakorlatok általában szükséges.A munkakörnyezet hasonló a többi irodai munkához, bár van ügyfélszolgálati szempont is, mivel a biztosítási ellenőrzők közvetlenül működnek a betegekkel.Ehhez jó kommunikációs készségeket és a különféle háttérrel rendelkező emberekkel való együttműködést igényelhet.Ez az információ segíthet a gyakorlóknak annak meghatározásában, hogy a specifikus kezelések és eljárások fedezik -e.A biztosítási ellenőrzők számlát készíthetnek a biztosítótársaságok számára, kódoló rendszereik felhasználásával, és feldolgozzák a követeléseket az irodán keresztüli mozgásuk során.Ha a biztosítás megtagadja a követelés megfizetését, a biztosítási ellenőrző fellebbezést nyújthat be, vagy együttműködhet a beteggel a fellebbezés benyújtásában, ha az iroda nem kezeli ezt.Beszélje meg a lefedettség változásait.Ez a betegfájlok frissítéseinek is fontos, hogy megerősítsék, hogy a legfrissebb információ áll rendelkezésre.A fájl hibái olyan problémákat okozhatnak, mint például a számla küldése a rossz vállalatnak, vagy helytelen fájlszámok használatát eredményezheti, amelyek a fizetés késleltetését eredményezik.Ha a betegek elveszítik a biztosítási fedezetet, ez az orvosi gyakorlat szempontjából is fontos információk lehet.Ez magában foglalhatja a biztosítótársaságok telefonhívásait is olyan helyzetekben, amikor az ápolási szolgáltatók és a betegek azonnali információt akarnak a fedezetről.Például, egy beteg esetleg meg akarja várni egy tesztet, ha az nem fedezi, vagy ha az ápolási szolgáltató alternatív gyógyszert javasolhat, ha a vényköteles nem része a beteg biztosítási tervének.A biztosítási ellenőrzőnek képesnek kell lennie arra, hogy gyorsan és egyértelműen kommunikáljon, hogy naprakész információt szerezzen.A biztosítási fedezetről és a számlázási gyakorlatról szóló kérdésekkel küzdő betegek találkozhatnak a biztosítási ellenőrzővel.Azokban a helyzetekben, amikor a követeléseket megtagadják, vagy az ápolási szolgáltatók nem tudnak kezelni a kezelést a fizetési képesség miatt, ez feszült vagy kellemetlen beszélgetéseket vonhat maga után.Az a képesség, hogy nyugodt, profi és barátságos maradjon az ilyen körülmények között, kritikus fontosságú a munka sikeréhez.