Mi az epidurális vérzés?

Az epidurális vérzés (EDH) a vér felhalmozódása a koponya és a dura mater között, az agyat körülvevő membrán között.Hematomának is nevezik, ez a fejsérülések gyakori következménye.Kezelés nélkül a vér kitöltheti az intrakraniális teret és életveszélyes duzzanatot okozhat.A kezelés enyhíti az agyra gyakorolt nyomást, idegsebészeti dekompresszióval a folyadék lefolytatásához a koponya alól.Van egy másik típusú epidurális vérzés, amely a gerincoszlopban fordul elő, amikor a sérült vénák kiszivárognak a környező térbe, és növelik a folyadéknyomást a csont és a gerincvelő között.

Az epidurális vérzést általában traumás agyi sérülés okozza, általában a fej oldalán agyrázkódás.Ez az artériás vérzéshez vezet az epidurális térbe.Az agy körüli szövetek vérzése hematómát eredményez, ha a vér továbbra is az artériákon kívüli medencét eredményez.Ha elegendő vérmedencék, akkor a tágulás nyomást gyakorolhat az agyra, súlyosan befolyásolva a tudatosságot, a motoros képességeket és az alapvető neurális válaszokat, amelyek szabályozzák a légzést és a pupilláris választ.Órák alatt végzetesnek bizonyulhat.

A fej traumájának mértékétől és a vérzés mértékétől függően néhány epidurális vérzésben szenvedő betegnek teljesen éber marad, míg mások vagy röviden elveszítik az eszméletét, vagy azonnal kómává válnak.Sok beteg, miután felépült a kezdeti sokkból, megtapasztalja az úgynevezett világos intervallumot, ahol éber és normálisan működnek egy vagy néhány órán keresztül.Ez idő alatt az EDH területe tovább növekszik, amíg az agyra gyakorolt nyomás nem növekszik, hogy a beteg eszméletlenné váljon.Ezen a ponton műtétre van szükség a gyors romlás megelőzéséhez.

Az epidurális vérzés kezelése azonnali műtéti dekompressziót igényel a nyomás enyhítéséhez.A műtét magában foglalja a koponya kinyitását és a felhalmozódott vér ürítését.A kis és közepes méretű hematómák esetében egy kis lyuk unatkozik, de a fő vérzések esetén a sebészek kraniotómiát végeznek a folyadék evakuálására és a vérrögök ellenőrzésére.Az epidurális vérzések rohamokat válthatnak ki, így antikonvulzáns gyógyszereket lehet felírni a gyógyszerekkel együtt, hogy visszatartsák a neurológiai fertőzés kockázatát.

Az epidurális vérzés a gerincoszlopban is előfordulhat.Ott az epidurális térbe történő vérzés nagyobb valószínűséggel sérült vénákból származik, mint az artériákból.A gerincvelő nyomása bármilyen szinten fájdalmas, és hólyagot és bélproblémákat és bénulást okozhat a vérzés pontja alatt.Az MRI -t használják az epidurális vérzés diagnosztizálásának megállapításához, mivel a gerincfájdalomnak sok lehetséges oka van.A gerinc epidurális hematómát általában műtéti dekompresszióval kezelik vízelvezetés útján egy gerinccsaphoz hasonló eljárás során.