Apa itu spesialis Medicare?

Seorang spesialis Medicare adalah seseorang yang telah memperoleh pemahaman yang baik tentang Medicare, asuransi pemerintah yang ditawarkan kepada penduduk Amerika Serikat.Dia terkadang disebut sebagai konsultan Medicare.Orang seperti itu mungkin bekerja di departemen penagihan medis atau pengkodean medis dari perusahaan asuransi swasta yang merupakan prosesor klaim Medicare yang ditunjuk.

Cakupan untuk layanan dokter, rawat inap, obat resep dan peralatan medis yang tahan lama di bawah Medicare dipahami oleh spesialis Medicare yang menjawab pertanyaan tentang pertanggungan untuk penerima manfaat.Asuransi kesehatan nasional untuk pensiunan orang;mereka yang menderita penyakit ginjal stadium akhir, atau gagal ginjal;Dan mereka yang telah menerima pembayaran cacat untuk jangka waktu dua tahun tidak mencakup 100 persen biaya perawatan kesehatan.Ketika penerima manfaat berbelanja untuk cakupan medis tambahan, mereka sering mencari saran dari spesialis Medicare untuk membantu mereka memahami apa pilihan mereka.

Pertanyaan tentang penipuan Medicare juga dapat diarahkan ke spesialis Medicare yang mungkin cukup akrab dengan liputan tersebutUntuk memiliki gagasan tentang tindakan apa yang mungkin perlu diselidiki oleh dokter atau rumah sakit.Spesialis tidak harus menangani penyelidikan, tetapi dia tahu bagaimana mengajukan pertanyaan yang cukup penerima untuk dapat membuat rujukan ke kantor yang sesuai.Seorang spesialis Medicare terkadang adalah perwakilan layanan pelanggan yang mewakili asuransi pemerintah kepada penerima manfaat melalui telepon dan bekerja di pusat panggilan.

Orang seperti itu juga menjawab pertanyaan tentang kelayakan untuk mendaftar di asuransi nasional dan tentang pendaftaran otomatis, yang terjadi dalam kondisi tertentu.Seorang spesialis Medicare biasanya diberitahu tentang berbagai jenis perawatan medis pencegahan yang harus diterima seseorang untuk membantu mengurangi kebutuhannya untuk perawatan medis jangka panjang atau intensif.Penerima manfaat dapat diinformasikan oleh spesialis Medicare tentang tes yang dicakup asuransi.Pertanyaan lain yang dijawab oleh spesialis termasuk tentang pengurangan premi otomatis dari pemeriksaan jaminan sosial seseorang, program khusus untuk penerima manfaat berpenghasilan rendah yang membutuhkan bantuan untuk membayar premi, pembayaran bersama dan deductible, serta pertanyaan tentang penerima manfaat untuk memilih dokter dan rumah sakit.

Beberapa spesialis bekerja atau menjadi sukarelawan sebagai konsultan di pusat komunitas senior sehingga mereka dapat melayani klien secara langsung dan membantu mereka memahami brosur dan grafik yang membandingkan rencana medis yang melengkapi Medicare.Mereka juga membantu orang mengambil langkah -langkah yang diperlukan untuk mendapatkan pendapat kedua atau bahkan ketiga yang dibayar oleh Medicare sebelum menerima perawatan untuk diagnosis yang telah dibuat.Keluhan tentang pemrosesan catatan medis penerima juga dapat dibagikan dengan spesialis Medicare, yang mampu membimbing pasien dalam pembuatan pengaduan resmi atau proses banding ketika cakupan ditolak.